מדו”ח חדש מטעם ה-CDC (Centers for Disease Control and Prevention) עולה כי ניתן לפספס תסמיני שפעת בילדים ומבוגרים צעירים עם הפרעות נוירולוגיות ונוירו-התפתחותיות, למרות שהם מצויים בסיכון מוגבר לתחלואה חמורה על-רקע הזיהום הנגיפי.
המומחים כותבים כי על רופאים המטפלים בחולים עם מחלות נוירולוגיות ונוירו-התפתחותיות להיות מודעים לסימנים ולתסמינים העשויים להצביע על תחלואה נשימתית מוקדמת.
במאמרם מתארים הכותבים מספר מקרים של תחלואה חמורה על-רקע שפעת, שהובילו לעשרה אשפוזים ושבעה מקרי תמותה בקרב 130 חולים במרכז לילדים ומבוגרים צעירים עם הפרעות נוירולוגיות ונוירו-התפתחותיות.
במהלך ההתפרצות, 76 נבדקים פיתחו תחלואה נשימתית חדה; 13 פיתחו מחלה חמורה; בשבעה נקבעה אבחנה של שפעת ובשישה עלה חשד לשפעת. חציון הגיל של הנבדקים שפיתחו מחלה חמורה עמד על 22 שנים. כל הנבדקים חוסנו כמומלץ כנגד שפעת בעונת השפעת 2010-2011.
בקרב 13 נבדקים עם שפעת חמורה, אבחנות נוירולוגיות כללו מוגבלות נוירולוגית ונוירו-התפתחותית חמורה עד עמוקה, כולל מגבלות גופניות (דוגמת סקוליוזיס, המיפלגיה או קוודריפלגיה, או שיתוק מוחין); בתשעה ניתנה הוראה שלא לנקוט במאמצי החייאה.
מבין 13 המשתתפים עם מחלה חמורה (62%) , שמונה טופלו ב-Oseltamivir (62%), אך רק 4 קיבלו טיפול בתוך 48 שעות מהופעת המחלה (31%), מסגרת הזמן האופטימאלית ליעילות של הטיפול.
החוקרים כותבים כי יש חשיבות רבה בדיקות מהירות וטיפול אנטי-ויראלי אמפירי בחולים עם תסמינים נשימתיים, המתגוררים במוסדות לטיפול ארוך-טווח. הם עלולים להיות בסיכון מוגבר מאחר שאינם יכולים לפנות היטב הפרשות ריאתיות ומצויים בסיכון לזיהום בדרכי הנשימה התחתונות.
MMWR. 2012;60:1729-1733
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!