סטודנטים

התועלת של טיפול ברימות להטריית פצע (מתוך Arch Dermatol.)

במאמר חדש שפורסם בכתב העת Archives of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי טיפול באמצעות רימות (Maggot Debridement Therapy, ובקצרה, MDT) הינו טיפול יעיל יותר להטריית פצע, בהשוואה לטיפול קונבנציונאלי, אך רק לאחר שבוע אחד; מעבר לתקופה זו, ניתן לבחור בכל גישה.

הטיפול ברימות אושר ע”י ה-FDA להטריית פצע בשנת 2004. לדברי החוקרים, השימוש ברימות בטיפול בפצעים מביא להטריית פצע יעילה, עם השפעות אנטי-בקטריאליות ועידוד ריפוי פצע. עם זאת, לא נערכו מחקרים רבים בנושא והתוצאות אינן ברורות.

במחקר האקראי, פרוספקטיבי הנוכחי, בשלב 3, החוקרים ביקשו לקבוע את התועלת של טיפול ברימות להטריית פצע, אל מול הטיפול הקונבנציונאלי.

היעד העיקרי היה השוואה של אחוז הנשל העורי (Slough) בפצעים שטופלו באמצעות רימות, אל מול טיפול קונבנציונאלי, לאחר 15 ימים. מדגם המחקר כלל 119 חולים עם  פצע שלא-נרפא, בשטח של 40 סמ”ר, או פחות, ובעומק של פחות מ-2 ס”מ. בכל החולים מדדי ABI (Ankle Brachial Index) עמדה על 0.8 ומעלה.

הטיפול ניתן במהלך אשפוז בן שבועיים בבית החולים. טיפול קונבנציונאלי כלל הטריה כירורגית, שלוש פעמים בשבוע, עם סקלפל, בסיוע הרדמה מקומית. הטיפול ברימות ניתן באמצעות חבישות סגורות שהכילו 80 רימות סטריליות. החולים היו במעקב 30 ימים לאחר השחרור.

במהלך השבוע הראשון לטיפול, הטריה באמצעות רימות הייתה מהירה יותר משמעותית מהטריה כירורגית. לאחר 15 ימים התוצאות היו דומות בשתי הקבוצות. לא תועדה עדיפות לטיפול ברימות, בהשוואה לטיפול קונבנציונאלי, בשיעורי הריפוי. לאחר 8 ימים, ב-54.5% מהחולים בקבוצת הטיפול ברימות, בהשוואה ל-66.5% מהחולים בקבוצת הביקורת (P=0.04) הייתה עדות לנשל עורי וריפוי פצע. עם זאת, לאחר 15 ימים, אחוז הנשל העורי הממוצע עמד על 55.4% ו-53.8%, בהתאמה (p=0.78).

למרות שלא נמצאה עדיפות משמעותית לטיפול ברימות לאחר 15 ימים, בהשוואה לטיפול קונבנציונאלי, הטריה באמצעות רימות מהירה יותר משמעותית, עם השפעה במהלך השבוע הראשון לטיפול. מאחר שאין תועלת בהמשך הטיפול מעבר לשבוע אחד, מומלץ סוג חבישה אחר לאחר 2-3 טיפולים ברימות.

מדדי הכאב היו דומים וקלים בשתי הקבוצות, אם כי בניגוד לטיפול קונבנציונאלי, טיפול ברימות ניתן ללא הרדמה מקומית.

החוקרים קוראים לערוך מחקרים נספים במטרה למצוא מענה לשאלות נוספות שנותרו פתוחות בנושא הטיפול ברימות.

Arch Dermatol. Published online December 19, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי סבוריאה דרמטיטיס (Seborrheic Dermatitis) פוגעת בכ-4% מכלל האוכלוסייה, עם הבדלים משמעותיים בין קבוצות גיל, אוכלוסיות ואזורים שונים, עם שכיחות גבוהה יותר במבוגרים לעומת ילדים. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 121 מחקרים עם למעלה מ-1.2 מיליון מטופלים עם אבחנה של סבוריאה דרמטיטיס על-ידי רופא. המחקרים שנכללו בסקירה הנרחבת […]

  • זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    בתינוקות שנולדו במועד וללא חום עם שלפוחיות או פוסטולות קיים סיכון נמוך מאוד לזיהומים מסכני-חיים לאחר שלילת אבחנה אפשרית של זיהום בנגיף HSV (או Herpes Simplex Virus), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של תינוקות בגיל עד 60 ימים עבורם הוזמן ייעוץ רופא עור בשישה מרכזים […]

  • האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine עולה כי אבחנה של פסוריאזיס אינה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הבנת הקשר בין פסוריאזיס ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית עשויה לסייע בטיפול טוב יותר בחולים. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

  • היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות וסבילות של Risankizumab (סקייריזי) לאורך 100 שבועות, כאשר מרבית החולים שהגיבו לטיפול לאחר 52 שבועות שמרו על התגובה לאורך זמן, ללא סוגיות בטיחות חדשות.   ברקע למחקר מסבירים כי אין נתונים רבים אודות ההשפעה ארוכת הטווח של טיפולים תרופתיים לדלקת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה