סטודנטים

נטילת אופיואידים מלווה בשיעורי תמותה גבוהים יותר משיעורי התמותה עקב קוקאין והרואין יחדיו (MMWR Morb Mortal Wkly Rep)

בארצות הברית, מספר מקרי התמותה עקב מינון-יתר של אופיואידים הניתנים במרשם רופא להקלה על כאבים גדול יותר ממספר המקרי התמותה עקב שימוש בהרואין וקוקאין יחדיו, כך עולה מדו”ח חדש שפורסם מטעם ה-CDC (Centers for Disease Control and Prevention).

על-פי ה-CDC, שכיחות שימוש לא-הולם בתרופות נרקוטיות עומדת על אחד מכל 20 מבוגרים בארצות הברית (12 מיליון אנשים), בעיה הנובעת ברובה ממרשם תרופות שגוי.

לפי הדו”ח, בשנת 2010 ניתנו מספיק מרשמים לטיפול במשככי כאבים בכדי לטפל בכל המבוגרים באמריקה סביב השעון, למשך חודש. למרות שמרבית הכדורים הללו ניתנו עם מרשם רופא, חלק גדול מהם שימש בסופו של דבר לשימוש לרעה.

במטרה להבין את היקף הבעיה של התמכרות ושימוש לרעה באופיואידים, ערכו אנשי ה-CDC הערכה של שיעור המקרים של מינון-יתר של אופיואידים שניתנו עם מרשם רופא, שימוש לא-רפואי, מכירות ואשפוזים. הם מצאו כי בשנת 2008, מקרים של מינון-יתר של הטיפול התרופתי הובילו ל-36,450 מקרי תמותה. מבין 20,044 מקרי התמותה עקב מינון-יתר של תרופות שניתנו במרשם רופא, אופיואידים שניתנו עם מרשם רופא היו מעורבים ב-73.8% מהמקרים (14,800) למעלה מפי שלוש בהשוואה לשיעור שתועד בשנת 1999.

מכירות אופיואידים שניתנו במרשם רופא עלו פי ארבע משנת 1999 עד 2010, והחוקרים מצאו כי כחצי מיליון פניות לחדרי מיון בשנת 2009 נבעו משימוש לרעה או שימוש שגוי במשככי כאבים שניתנו עם מרשם רופא.

יתרה מזאת, ההבדלים בשיעורי התמותה בין מדינות שונות בארצות הברית הגיעו להבדל של עד פי חמש. לדוגמא, בניו-מקסיקו שיעורי התמותה עמדו על 27 מקרים ל-100,000 אנשים, ואילו בנברסקה עמדו על 5.5 מקרי תמותה ל-100,000 אנשים.

לפי הערכות ה-CDC, שימוש לא-רפואי במשככי כאבים עם מרשם רופא אחראי לעלויות של עד 72.5 מיליארד דולרים בשנה לחברות הביטוח הרפואי.

המומחים טוענים כי אופיואידים ישמשו רק לאחר כשלון כל אפשרויות הטיפול האחרות. ניתן להקל על הכאב של חולים ללא צורך בטיפול נרקוטי, החל מגישות המבוססות על טיפול בהפרעות מצב רוח ועד מתן טיפול פיזיותרפי להקלה על כאב.

במקרים בהם נדרש טיפול בתרופות נרקוטיות, על רופאים לתת מרשם לטיפול בכמות התרופות הדרושה לפי הצורך ומשך הכאב הצפוי. לדוגמא, במקרים של כאב חד, הטיפול הסטנדרטי צריך לכלול 3 ימי טיפול באופיואידים ולא 30 ימי טיפול.

כמו כן, ישנה חשיבות רבה להדרכת המטופלים, תוך הבהרת הסיכונים הכרוכים בטיפול באופיואידים, עם הוראות למתן הטיפול, אחסון ובטיחות הטיפול.

MMWR Morb Mortal Wkly Rep. Published online November 1, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    בקרב חולים שטופלו באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד עיכוב מתון בלבד בהתרוקנות קיבה של מזון מוצק ולא תועד כל עיכוב משמעותי בהתרוקנות נוזלים, בהשוואה לאלו שקיבלו פלסבו, עדות לכך שייתכן ואין צורך בהפסקת הטיפול בתרופות אלו לפני התערבות ניתוחית, כך כותבים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים […]

  • הנציבות האירופית אישרה את משלב Osimertinib עם כימותרפיה כקו-ראשון לטיפול בסרטן ריאות מתקדם עם מוטציית EGFR (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את משלב Osimertinib עם כימותרפיה כקו-ראשון לטיפול בסרטן ריאות מתקדם עם מוטציית EGFR (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את מתן Osimertinib (טאגריסו) בשילוב עם Pemetrexed וכימותרפיה על-בסיס פלטינום כקו טיפול ראשון במבוגרים עם סרטן ריאות מתקדם מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) חיובי למוטציית EGFR עם עדות למוטציות L858R או מחיקות אקסון 19. המומחים מסבירים כי אבחנת סרטן ריאות באירופה עולה על 450,000 מקרים בשנה. כ-10-15% מהחולים […]

  • חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מלווה בסיכון מוגבר לכאב כרוני בקרב נשים בשירות פעיל בצבא ארצות הברית ובנות זוג של אנשי צבא בשירות פעיל, כאשר מצב סוציו-אקונומי נמוך והפרעות פסיכיאטריות מעלות עוד יותר את הסיכון לכאב כרוני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממערכת Military Health System לזיהוי אבחנות של […]

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה