מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-BJOG עולה כי לידה בשעות הלילה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בתר-לידתית.
המחקר מבוסס על למעלה מ-700,000 לידות בכל בתי החולים בהולנד, בין השנים 2000 ו-2006.
בקרב יילודים בבתי חולים שלישוניים שנולדו בשעות הערב (בין שש בערב ועד חצות) או במהלך שעות הלילה עד הבוקר (בין חצות ועד שמונה בבוקר) תועדה עלייה של 32% ו-47%, בהתאמה, בסיכון לתמותה, בהשוואה לאלו שנולדו במהלך שעות היום. במרכזים שלישוניים, רק לידות בחצות הלילה לוו בסיכון מוגבר לתמותת היילוד.
הממצאים היו דומים כאשר החוקרים שילוב את כל הסיבוכים הקשורים בלידה , ועולים בקנה אחד עם המגמות ממחקרים קודמים.
במחקר הנוכחי, קרוב ל-656,000 לידות תינוק-יחיד בבתי חולים שלישוניים, בין 0.05% ו-0.09% מהתינוקות מתו במהלך או זמן קצר לאחר הלידה. השיעורים היו גבוהים יותר בקרב 108,000 תינוקות שנולדו בבתי חולים שלישוניים, אך עדיין עמדו על פחות מ-1%.
הסיבוכים האחרים שנבדקו כללו מדד אפגר נמוך ואשפוז ליחידת טיפול נמרץ יילודים. מדדים נמוכים תועדו ב-1% ו-4% מהתינוקות שנולדו בבתי חולים לא-שלישוניים ושלישוניים, בהתאמה.
בינתיים, 0.4% מהתינוקות במרכזים לא-שלישוניים אושפזו ליחידות טיפול נמרץ יילודים, וכך גם עבור 9% מהתינוקות במרכזים שלישוניים.
ייתכן כי הסיכון המוגבר משקף את העובדה שבשעות הלילה זמינים פחות רופאים בכירים, כולל מיילדים, נאונטולוגים ומרדימים.
החוקרים מציינים כי במרכזים לא-שלישוניים, נוכחות רופאים בכירים לווה בשיעור נמוך יותר של סיבוכים ותמותה בתר-לידתית. בלילה, כאשר צוות זה מצוי בכוננות טלפונית בביתו, רופאים פחות מיומנים עשויים לקבל את ההחלטות הראשוניות בנוגע לאופן הטיפול במצבים בסיכון-גבוה.
עם זאת, החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את הנושא. כמו כן, ייתכן כי עייפות הצוות מהווה גורם חשוב, מאחר שעבודה במשמרות לילה אינה תואמת לקצב הטבעי של הגוף. לרוע המזל, תנומה אינה מספיקה: דרושה עד חצי שעה להתאוששות.
החוקרים מוסיפים כי גם במידה וגורמים ארגוניים בבתי חולים יספקו הסבר לסיכון המוגבר בשעות הלילה, לא ברור אם שינוי המערכת יביא להיעלמות סיכונים אלו.
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!