מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת RMD Open עולה כי בחולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית על-רקע סקלרודרמה, קצב ההידרדרות בתפקוד הריאתי היה מהיר יותר באלו מדדי דלקת מוגברים, פיברוזיס עורי נרחב, או זמן קצר לאחר אבחנת המחלה. טיפול ב- Nintedanib(אופב) הדגים השפעה מספרית גדולה יותר בחולים עם גורמי סיכון להתקדמות מחלת הריאות.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את קצב הירידה במדדי FVC (או Forced Vital Capacity) וההשפעה של Nintedanib על קצב ההידרדרות בתפקוד הריאתי, בחולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית משנית לסקלרודרמה עם גורמי סיכון להידרדרות מהירה בתפקוד הריאתי.
מחקר SENSCIS כלל חולים עם סקלרודרמה ומחלת ריאות אינטרסטיציאלית פיברוטית בהיקף 10% ומעלה בבדיקת הדמיה. קצב הירידה במדדי FVC לאורך 52 שבועות נבחן בכל המשתתפים ובאלו עם מחלה מוקדמת (פחות מ-18 חודשים מהופעת תסמין ראשון שאינו תופעת רינו), סמני דלקת מוגברים (CRP של 6 מ”ג/ליטר ומעלה ו/או טסיות מעל 330×109 /L ) או פיברוזיס עורי משמעותי (מדד Modified Rodnan Skin Score של 15-40, או mRSS של 18 נקודות ומעלה).
בזרוע הפלסבו, קצב הירידה במדדי FVC היה מספרית גדול יותר בחולים בהם מרווח הזמן מהופעת תסמין ראשון שאינו רינו היה קצר מ-18 חודשים (167.8- מ”ל/שנה), עם סמני דלקת מוגברים (100.7- מ”ל/שנה), מדד mRSS של 15-40 (121.7- מ”ל/שנה) או מדד mRSS של 18 נקודות ומעלה (131.7- מ”ל/שנה) בהשוואה לכלל המשתתפים (93.3- מ”ל/שנה).
הטיפול ב- Nintedanib הפחית את קצב הידרדרות FVC בכלל תתי הקבוצות, עם השפעה מספרית גדולה יותר באלו עם גורמי סיכון אלו להידרדרות תפקוד ריאתי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי מחקר SENSCIC מעידים כי גורמי סיכון להתקדמות מהירה של מחלת ריאות אינטרסטיציאלית בחולים עם סקלרודרמה כוללים מדדי דלקת מוגברים, מרווח זמן קצר מאבחנת המחלה או פיברוזיס עורי נרחב. הטיפול ב- Nintedanib עשוי להיות יעיל יותר בחולים עם גורמי סיכון אלו להתקדמות מהירה של מחלת הריאות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!