איזון קפדני של לחץ הדם מוביל לנסיגה במסת חדר שמאל והיפרטרופיה של חדר שמאל בילדים לאחר השתלת כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Hypertension.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של איזון לחץ הדם על מסת חדר שמאל והיפרטרופיה של חדר שמאל בילדים לאחר השתלת כליה.
מדגם המחקר כלל 96 ילדים (64 בנים) לפחות תשעה חודשים לאחר השתלת כליה, אשר לקחו חלק במחקר 4C-T (או Cardiovascular Comorbidity in Children with Chronic Kidney Disease-Transplantation) עם נתוני מעקב לאורך תקופה ממוצעת של 2.6 שנים. החוקרים חישבו את החשיפה המצטברת ללחץ דם סיסטולי/דיאסטולי כממוצע שטח מתחת לעקומה לאורך זמן וסיווגו אותה כדלקמן: עד אחוזון 50, אחוזון 50 עד 75, אחוזון 75 עד 90 ומעל אחוזון 90.
בתחילת המחקר, מדד מסת חדר שמאל עמד על 49.7 גרם/מ2.16, כאשר ב-64% מהילדים (61 מקרים) תועדה עדות להיפרטרופיה של חדר שמאל.
בהשוואה לחולים עם חשיפה מצטברת ללחץ דם סיסטולי מעל אחוזון 90, בחולים עם לחץ דם סיסטולי מצטבר באחוזון 50-75 תועדה ירידה משמעותית במסת חדר שמאל (5.24- גרם/מ2.16 , p=0.007). מגמה דומה תועדה עם לחץ דם סיסטולי מצטבר עד אחוזון 50 (3.70- גרם/מ2.16, p=0.067), אך לא תועדה ירידה בחולים עם חשיפה מצטברת ללחץ דם סיסטולי באחוזון 75-90. מניתוח פוסט-הוק בחולים עם לחץ דם סיסטולי מצטבר עד אחוזון 75 עלה כי חציון חשיפה ללחץ דם סיסטולי הייתה באחוזון 57.5.
באשר ללחץ דם דיאסטולי מצטבר, החוקרים זיהו ירידה משמעותית במסת חדר שמאל בכל שלוש הקטגוריות עד אחוזון 90, בהשוואה לחולים עם מדדי לחץ דם מעל אחוזון 90.
בחולים עם לחץ דם סיסטולי מצטבר עד אחוזון 50 או באחוזון 50-75 תועד סיכוי נמוך ב-79% או 83% להתפתחות היפרטרופיה של חדר שמאל, בהתאמה. בחולים עם לחץ דם דיאסטולי מצטבר באחוזון 50 ומטה תועדה מגמה לפיה הסיכוי להיפרטרופיה של חדר שמאל היה נמוך ב-82% (רווח בר-סמך 95% של 0.03-1.07).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי חשיפה רציפה ללחץ דם נמוך הובילה לנסיגה במסת חדר שמאל והיפרטרופיה של חדר שמאל בילדים לאחר השתלת כליה. נתונים אלו תומכים באיזון קפדני יותר של לחץ דם ודרושים מחקרים אקראיים ומבוקרים לאישור התוצאות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!