שיווק ומנהל רפואי

טיפול בהידרוקורטיזון מפחית סיכון לדלקת ריאות חמורה (N Engl J Med)

בחולים עם דלקת ריאות חמורה שנרכשה בקהילה שטופלו בהידרוקורטיזון תועד סיכון נמוך יותר לתמותה לאחר 28 ימים מהאבחנה, בהשוואה לאלו שקיבלו פלסבו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בשלב 3, שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ברחבי העולם, דלקת ריאות שנרכשה בקהילה הייתה אחראית ל-489 מיליון אשפוזים בדרכי נשימה תחתונות בשנת 2019. בארצות הברית, כ-1.5 מיליון מבוגרים מאושפזים בכל שנה עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה וכ-50,000 מתים עקב הזיהום הריאתי, כך שמדובר בגורם התשיעי בשכיחותו לתמותה במדינה.

מחקר CAPE COD היה מחקר בשלב 3, רב-מרכזי, כפל-סמיות, אקראי ומבוקר, שכלל 5,948 חולים שעברו הערכה להתאמה למחקר בין 28 באוקטובר 2015 ועד 11 במרץ 2020,  מהם 795 חולים נכללו במחקר: 400 בזרוע טיפול בהידרוקורטיזון ו-395 בזרוע פלסבו.

לאחר 28 ימים, 25 מבין 400 חולים בזרוע ההתערבות (6.2%) הלכו לעולמם, זאת בהשוואה ל-47 מבין 395 חולים בזרוע הפלסבו (11.9%). לאחר 90 ימים, החוקרים דיווחו על עליה בשיעורי התמותה ל-9.3% בקרב מטופלים בהידרוקורטיזון ול-14.7% בזרוע הפלסבו, כך שההבדל של כ-5% נותר לאורך זמן.

בקרב משתתפים בזרוע ההתערבות, הידרוקורטיזון לא לווה בסיכון מוגבר לזיהומים שנרכשו באשפוז או דימום ממערכת העיכול. חולים שטופלו בהידרוקורטיזון קיבלו מינונים גבוהים יותר של אינסולין במהלך השבוע הראשון לטיפול במטרה להתמודד עם העלייה הצפויה בהיארעות היפרגליקמיה.

ממצאי המחקר היו עקביים בתתי-קבוצות שונות. הנתונים לא העידו על סוגיות בטיחות מיוחדות, כולל העדר הבדל בין הקבוצות בשיעור הזיהומים שנרכשו באשפוז.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם דלקת ריאות חמורה שנרכשה בקהילה, טיפול בהידרוקורטיזון עשוי להפחית את הסיכון לתמותה לאחר 28 ימים.

N Engl J Med, Mar 21, 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה