e-med-isral-ribbon

שיווק ומנהל רפואי

טיפול סיסטמי אינו מעלה את הסיכון לזיהומים חמורים בילדים עם פסוריאזיס (JAMA Dermatol)

תרופות סיסטמיות לטיפול בפסוריאזיס בילדים אינו מלווה בסיכון מוגבר לזיהומים חמורים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס בילדים מטופל יותר ויותר בתרופות סיסטמיות, אך הסיכון לזיהומים חמורים אינו מובן היטב. מחקר העוקבה הנוכחי התבסס על נתוני תביעות ביטוח והחוקרים העריכו את שיעור הזיהומים לאורך שישה חודשים בילדים עם פסוריאזיס שטופלו ב-Ustekinumab (סטלרה), Etanercept (אנברל) או Methotrexate.

מדגם המחקר כלל מבוגרים בגילאי 17 שנים ומטה וקיבלו טיפול מקומי לפסוריאזיס לפני התחלת אחת מתרופות המחקר. המשתתפים במחקר סווגו לפי תקופות הטיפול: קבוצה אחת כללה חולים שטופלו בין 2009 ו-2015, לפני התוויות לטיפול בילדים; קבוצה שניה כללה חולים שטופלו בין 2016 ועד 2021, לאחר אישור ההתוויות לטיפול בילדים.

המעקב החל מהיום הראשון לאחר התחלת הטיפול ולמשך שישה חודשים.  התוצאים שנבחנו כללו את שכיחות זיהומים חמורים באשפוז וזיהומים אמבולטוריים שדרשו התערבות רפואית.

מדגם המחקר כלל 2,338 חולים (57.8% בנות), כאשר 379 חולים החלו טיפול ב-Ustekinumab, 779 טופלו ב-Etanercept ו-1,180 החלו טיפול במתוטרקסט בין 2009 ו-2021.

בקרב חולים שהחלו טיפול ב-Ustekinumab תועדו שלושה זיהומים חמורים, כאשר בניתוח מתוקן חושב יחס היארעות מתוקן של 18.4 ל-1,000 שנות-אדם. שיעור הזיהומים החמורים עמד על 25.6 מקרים ל-1,000 שנות-אדם (9 אירועים) עם Etanercept ו-14.9 מקרים ל-1,000 (8 אירועים) עם Methotrexate.

באשר לזיהומים אמבולטוריים, החוקרים זיהו 39 אירועים בזרוע הטיפול ב-Ustekinumab, עם יחס מתוקן של 254.9 מקרים ל-1,000 שנות-אדם. בזרוע הטיפול ב-Etanercept תועד יחס מתוקן של 435.7 מקרים ל-1,000 שנות-אדם, בעוד שבזרוע הטיפול ב-Methotrexate דווח על 209 אירועים עם שיעור זיהומים של 433.6 מקרים ל-1,000 שנות-אדם.

מהשוואת הסיכון לזיהומים עם טיפולים שונים עלה יחס שיעורים מתוקן של 0.58 (רווח בר-סמך 95% של 0.41-0.83) עם Ustekinumab לעומת Etanercept. יחס השיעורים המתוקן לזיהום אמבולטורי עמד על 0.66 (רווח בר-סמך 95% של 0.48-0.91) עם Ustekinumab לעומת Methotrexate. שיעור זה עמד על 0.95 (רווח בר-סמך 95% של 0.75-1.21) עם Etanercept לעומת Methotrexate.

החוקרים לא זיהו הבדלים ביחסי השיעורים בין 2009 ו-2015 ובין אלו שתוארו בשנים 2016-2021.

בילדים עם פסוריאזיס שהחלו טיפול אימונו-מודולטורי, זיהומים חמורים אינם נפוצים. ממצאי המחקר מעידים כי אין סיכון מוגבר לזיהומים אמבולטוריים בילדים שהחלו טיפול ב-Ustekinumab לעומת אלו שהחלו טיפול ב-Etanercept או Methotrexate.

 

JAMA Dermatol, Feb 8, 2023

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי סבוריאה דרמטיטיס (Seborrheic Dermatitis) פוגעת בכ-4% מכלל האוכלוסייה, עם הבדלים משמעותיים בין קבוצות גיל, אוכלוסיות ואזורים שונים, עם שכיחות גבוהה יותר במבוגרים לעומת ילדים. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 121 מחקרים עם למעלה מ-1.2 מיליון מטופלים עם אבחנה של סבוריאה דרמטיטיס על-ידי רופא. המחקרים שנכללו בסקירה הנרחבת […]

  • דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    בילדים עם אבחנה של דלקת ענביה (Uveitis) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות קטרקט, בהשוואה לאלו ללא התהליך הדלקתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. הסיכון המוגבר נותר על כנו לאורך תקופות מעקב שונות ובקבוצות שונות לפי גיל, מין ומוצא אתני. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר TriNetX וכלל ילדים עם וללא […]

  • זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    בתינוקות שנולדו במועד וללא חום עם שלפוחיות או פוסטולות קיים סיכון נמוך מאוד לזיהומים מסכני-חיים לאחר שלילת אבחנה אפשרית של זיהום בנגיף HSV (או Herpes Simplex Virus), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של תינוקות בגיל עד 60 ימים עבורם הוזמן ייעוץ רופא עור בשישה מרכזים […]

  • האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine עולה כי אבחנה של פסוריאזיס אינה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הבנת הקשר בין פסוריאזיס ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית עשויה לסייע בטיפול טוב יותר בחולים. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

  • היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות וסבילות של Risankizumab (סקייריזי) לאורך 100 שבועות, כאשר מרבית החולים שהגיבו לטיפול לאחר 52 שבועות שמרו על התגובה לאורך זמן, ללא סוגיות בטיחות חדשות.   ברקע למחקר מסבירים כי אין נתונים רבים אודות ההשפעה ארוכת הטווח של טיפולים תרופתיים לדלקת […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה