שיווק ומנהל רפואי

טיפול ב-Mercaptopurine יעיל בשיפור קליני ואנדוסקופי בחולים עם קוליטיס כיבית (J Crohns Colitis)

טיפול ב- Mercaptopurine(פורי-נתול) עדיף על פלסבו בהשגת תגובה קלינית, אנדוסקופית והיסטולוגית שנה לאחר השראת הפוגה עם טיפול בקורטיקוסטרואידים בחולים עם קוליטיס כיבית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Crohn’s and Colitis.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת סקפטיות באשר ליעילות תרופות ממשפחת תיאופורינים לטיפול בקוליטיס כיבית וכעת הם ביקשו לבחון את יעילות הטיפול ב- Mercaptopurine כנגד מחלת המעי הדלקתית.

המחקר הפרוספקטיבי, אקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, כלל חולים עם קוליטיס כיבית פעילה, למרות טיפול ב-5-ASA. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב- Mercaptopurine תחת ניטור הטיפול התרופתי בהתאם להנחיות, או לקבלת פלסבו למשך 52 שבועות. קורטיקוסטרואידים ניתנו במהלך שמונת השבועות הראשונים עם המשך טיפול ב-5-ASA. התאמות מינון פרואקטיביות על-בסיס מטבוליטים של Mercaptopurine בוצעו החל משבוע שישי למחקר.

התוצא העיקר יהיה שיעורי הפוגה קלינית ללא טיפול בקורטיקוסטרואידים ושיפור אנדוסקופי (מדד

Total Mayo Score של עד 2 נקודות וללא מרכיב עם ציון גבוה מ-1) לאחר 52 שבועות בניתוח לפי כוונה לטיפול.

בתקופה שבין דצמבר 2016 ועד אפריל 2021 הושלמה סקירה של 70 חולים ו-59 חולקו באקראי בשישה מרכזים רפואיים. בקבוצת הטיפול ב- Mercaptopurine, 16 מבין 29 חולים (55.2%) השלימו את 52 שבועות המחקר, זאת בהשוואה ל-13 מבין 30 חולים (43.3%) בזרוע הפלסבו.

שיעורי התוצא העיקרי עמדו על 48.3% (14 מבין 29 חולים) תחת Mercaptopurine ועל 10% (3 מבין 30 חולים) בזרוע הפלסבו (הבדל של 38.3%, p=0.002).

אירועים חריגים היו נפוצים יותר בחולים תחת Mercaptopurine לעומת אלו בזרוע הפלסבו (808.8 לעומת 501.4 אירועים ל-100 שנות-מטופל). עוד דווח על חמישה אירועים חריגים חמורים, מהם ארבעה במטופלים ב- Mercaptopurine ואחד במטופל בזרוע הפלסבו.

התאמות מינון על-פי ניטור הושלמו ב-22 מבין 29 חולים (75.9%) והובילו למינונים נמוכים יותר של Mercaptopurine לאחר 52 שבועות, בהשוואה לתחילת המחקר.

ממצאי המחקר תומכים ביעילות הטיפול ב- Mercaptopurine בחולים עם קוליטיס כיבית. עם זאת, שיעור האירועים החריגים היה גבוה יותר בקרב חולים שקיבלו את הטיפול הפעיל, בהשוואה לאלו בזרוע הפלסבו.

J Crohns Colitis, Feb 27, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה