שיווק ומנהל רפואי

הערכת מאזן עלות-תועלת של טיפולים נוגדי-קרישה שונים כנגד תרומבוזיס על-רקע ממאירות (Annals Internal Medicine)

במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות ניתוח עלות-תועלת להערכת טיפול נוגד-קרישה כנגד תרומבוזיס על-רקע ממאירות, מהן עולה כי שלושת נוגדי הקרישה פומיים הישירים יעילים יותר ומשתלמים יותר מבחינת עלות-תועלת, בהשוואה ל-LMWH (או Low Molecular Weight Heparin), כאשר התכשיר המשתלם ביותר תלוי בעלות היחסית של כל אחת מהתרופות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נוגדי-קרישה פומיים ישירים מהווים חלופה ל-LMWH וקומדין בטיפול במקרים של תרומבוזיס על-רקע ממאירות. במחקר הנוכחי הם ביקשו לקבוע את העלות והיעילות של נוגדי-קרישה פומיים ישירים, כולל Apixaban (אליקוויס), Edoxaban (ליקסיאנה) ו-Rivaroxaban (קסרלטו) לעומת Enoxaparin (קלקסן) במבוגרים עם ממאירות בזמן אבחנת תרומבוזיס.

התוצאים שנבחנו כללו את יחס ICER (או Incremental Cost-Effectiveness Ratio) בדולרים אמריקאים לכל תוספת QALY (או Quality-Adjusted Life-Year).

בתרחיש הבסיסי, כאשר החוקרים התבססו על עלויות הטיפול התרופתי לפי המחלקה ליוצאי צבא בארצות הברית, Apixaban היה עדיף על Enoxaparin ו-Edoxaban מאחר והתכשיר היה פחות יקר ויותר יעיל. הטיפול ב-Rivaroxaban היה מעט יותר יעיל מ-Apixaban, עם ICER של 493,246 דולרים אמריקאים. בתרחיש עלויות טיפול תרופתי בעולם האמיתי מ-GoodRx, הטיפול ב-Rivaroxaban היה משתלם עם יחס ICER של 50,053 דולרים אמריקאים לכל QALY.

מניתוח הנתונים עלה כי במקרים של סף נכונות לשלם של 50,000 דולרים אמריקאים לכל QALY, הטיפול ב-Apixaban היה התכשיר המועדף ב-80% מהתרחישים. עם זאת, מניתוח רגישות עלה עוד כי רק Apixaban נותר משתלם מבחינת עלות-תועלת במידה ועלויות הטיפול התרופתי החודשי היו נמוכות מ-530 דולרים אמריקאים. מעבר לסף זה, Rivaroxaban היה משתלם.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי נוגדי-קרישה פומיים ישירים יעילים יותר ומשתלמים יותר מ-LMWH, כאשר זיהוי התכשיר הספציפי המשתלם ביותר תלוי בעלות היחסית של התרופות. מדובר בשיקולים חשובים עבור הרופאים המטפלים וקובעי המדיניות בהחלטות על גישת הטיפול בחולים אלו.

Annals Internal Medicine, Jan 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    בהשוואה ל-TACE (או Transarterial Chemoembolization) בלבד, שילוב Sorafenib עם TACE עשוי להביא לשיפור ההישרדות הכוללת והישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני עם חדירה מיקרווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני הפרוגנוזה אינה טובה, כאשר TACE […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה