שיווק ומנהל רפואי

האם התועלת של טיפול באספירין עולה על הסיכון בחולים ללא מחלת עורקים כלילית? (JACC: Advances)

בקרב מבוגרים ללא מחלת עורקים כלילית, מתן טיפול באספירין כמניעה ראשונית מלווה בסיכון גבוה יותר לדימום מג’ורי, בהשוואה לתועלת משנית להפחתת הסיכון לאוטם לבבי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JACC: Advances.

החוקרים בחנו את הנתונים מ-16 מחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת הטיפול באספירין (לפחות במינון של 75 מ”ג אחת ליומיים) ב-171,215 משתתפים ללא מחלת עורקים כלילית טרשתית והיו במעקב לאורך לפחות שנה אחת (גיל חציוני של 64 שנים; 46% נשים). המחקרים כללו השוואת אספירין מול פלסבו או ללא אספירין במבוגרים ללא גורמי סיכון  למחלה כלילית טרשתית. הם העריכו את הסיכון היחסי והאבסולוטי לתוצאות קרדיווסקולאריות, דימום מג’ורי ותמותה לאורך חמש שנים, תוך חישוב ההבדל האבסולוטי בסיכון.

בהשוואה לביקורות, טיפול באספירין הפחית את הסיכון לאוטם לבבי בהיקף של 15% (סיכון יחסי של 0.85, רווח בר-סמך 95% של 0.77-0.95),אך לווה בעליה של 48% בסיכון לדימום מג’ורי (סיכון יחסי של 1.48, רווח בר-סמך 95% של 1.32-1.66). הטיפול באספירין לא הפחית את הסיכון לתמותה.

טיפול בסטטינים לווה בסיכון מופחת לאירועי דמם ולאוטם לבבי; כאשר הסיכון לדימום ולאוטם לבבי היה פרופורציונאלי לסיכון למחלה כלילית טרשתית.

בנוסף, החוקרים מדווחים כי לכל 10,000 מבוגרים, הטיפול באספירין הפחית את הסיכון לאוטם לבבי והעלה את הסיכון לדימום מג’ורי באופן פרופורציונאלי לסיכון למחלה כלילית טרשתית.

החוקרים כותבים כי לאספירין חלק מרכזי במניעה שניונית של מחלה כלילית טרשתית. עם זאת, ממצאי המחקר הנוכחי מעידים כי המאזן בין הסיכון והתועלת של הטיפול התרופתי עשוי להצביע על סיכון מוגבר לנזק עם טיפול באספירין כמניעה ראשונית. מעבר לשינויי אורחות חיים, הפסקת עישון, פעילות גופנית וטיפול מונע בסטטינים, לטיפול באספירין חשיבות מוגבלת בחולים ללא מחלת עורקים כלילית.

יש לציין כי לחוקרים לא היו נתונים זמינים ברמת המטופל והם מציינים כי מטה-אנליזה ברמת הפרט עשויה לאשר את הממצאים. יתרה מזאת, מאחר וישנה אי-ודאות באשר לחשיבות אספירין בחולים צעירים יותר בסיכון אבסולוטי גבוה, ייתכן וניתוח המתמקד במבוגרים צעירים יסייע בהבנה טובה יותר של מקומו של הטיפול התרופתי באוכלוסייה זו.

JACC: Advances, Jan 2023

לידיעה ב-Healio

 

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה