שיווק ומנהל רפואי

מלנומה ממקור לא-ידוע בעלת פרוגנוזה דומה למלנומה עורית (J Am Acad Dermatol)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למרות שכיחות גבוהה יותר של גורמים פרוגנוסטיים שליליים, מלנומה שמקורה אינו-ידוע אינה מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים יותר, בהשוואה למלנומה ממקור עורי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות התוצאות הקליניות של מלנומה מתקדמת ממקור לא-ידוע בעידן הטיפולים החדשים. כעת הם התבסס על נתונים מאגר MelBase מצרפת להערכת היעילות והבטיחות של טיפולים סיסטמיים בחולים עם מלנומה ממקור שאינו ידוע. לאחר מכן הם השוו את הממצאים אל מול נתונים תואמים של חולים עם מלנומה עורית ראשונית.

המחקר כלל 1,882 חולים (גיל חציוני של 66 שנים; 60% גברים) שטופלו בין מרץ 2013 ועד יוני 2021. המחקר כלל 265 חולים עם מלנומה ממקור שאינו ידוע. המשתתפים במחקר קיבלו טיפול קו-ראשון באימונותרפיה (65%), טיפולים ממוקדים (31%) או כימותרפיה.

שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות ושיעורי ההישרדות הכוללים שימשו כתוצאי הסיום העיקריים. עוד בחנו החוקרים את הרעילות על-רקע הטיפול התרופתי.

חולים עם מלנומה שמקורה אינו ידוע היו במעקב לאורך חציון של 11 חודשים, בעוד שאלו עם מלנומה עורית היו במעקב למשך 16.3 חודשים.

גורמים פרוגנוסטיים שליליים היו נפוצים יותר בחולים עם מלנומה ממקור לא-ידוע, בהשוואה לאלו עם מלנומה עורית. לדוגמא, מחלה בשלב IV דווחה ב-97% מהחולים עם ממאירות ממקור לא-ידוע, בהשוואה ל-85% מאלו עם ממאירות עורית (p<0.001). בנוסף, בחולים עם מלנומה ממקור לא-ידוע תועד מספר גדול יותר של אתרי גרורות (48% לעומת 39% מהחולים עם שלושה אתרי גרורות ומעלה, p=0.01).

מהנתונים עלה עוד כי גרורות למערכת העצבים המרכזית דווחו ב-38% מהחולים עם מלנומה ממקור שאינו ידוע ועל 18% בלבד מאלו עם מלנומה עורית (p<0.001), בעוד שרמות LDH מוגברות היו גם נפוצות יותר בחולים עם מלנומה ממקור לא-ידוע (12% לעומת 8%, p=0.01).

עם זאת, שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות ושיעורי ההישרדות הכוללים לא היו שונים משמעותית בין שתי הקבוצות.

שיעורי רעילות על-רקע הטיפול היו דומים, כמו גם חומרת אירועים אלו.

החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שבחולים עם מלנומה ממקור לא ידוע שכיחות גבוהה יותר של גורמים פרוגנוסטיים שליליים, באוכלוסייה זו תועדה תועלת לטיפולים חדשים בהיקף דומה לזה שתואר בחולים עם מלנומה עורית. לאור זאת, הם ממליצים כי גישות הטיפול יהיו דומות במקרים אלו.

 

J Am Acad Dermatol, Dec 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    בהשוואה ל-TACE (או Transarterial Chemoembolization) בלבד, שילוב Sorafenib עם TACE עשוי להביא לשיפור ההישרדות הכוללת והישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני עם חדירה מיקרווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני הפרוגנוזה אינה טובה, כאשר TACE […]

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי סבוריאה דרמטיטיס (Seborrheic Dermatitis) פוגעת בכ-4% מכלל האוכלוסייה, עם הבדלים משמעותיים בין קבוצות גיל, אוכלוסיות ואזורים שונים, עם שכיחות גבוהה יותר במבוגרים לעומת ילדים. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 121 מחקרים עם למעלה מ-1.2 מיליון מטופלים עם אבחנה של סבוריאה דרמטיטיס על-ידי רופא. המחקרים שנכללו בסקירה הנרחבת […]

  • זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    בתינוקות שנולדו במועד וללא חום עם שלפוחיות או פוסטולות קיים סיכון נמוך מאוד לזיהומים מסכני-חיים לאחר שלילת אבחנה אפשרית של זיהום בנגיף HSV (או Herpes Simplex Virus), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של תינוקות בגיל עד 60 ימים עבורם הוזמן ייעוץ רופא עור בשישה מרכזים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה