טיפול בתרופות ממשפחת סטטינים הפחית משמעותית את הסיכון לאירועי דמם מג’ורי, תמותה מכל-סיבה ואירועים מוחיים איסכמיים בחולים עם פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם שטופלו בנוגדי-קרישה פומיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Cardiovascular Drugs.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההשפעות של סטטינים בחולים עם פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם ונוטלים נוגדי-קרישה פומיים אינן מתועדות היטב.
המחקר כלל חולים עם פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם וטופלו בנוגדי-קרישה פומיים ולאחר הוצאת חולים עם מסתם לב מכאני או היסטוריה של פקקת ורידים עמוקים או תסחיף ריאתי, מדגם המחקר כלל 7,826 חולים, מהם 2,599 מטופלים בסטטינים (33%).
החוקרים ערכו השוואה בין אלו שטופלו בסטטינים ואלו שלא קיבלו את הטיפול התרופתי להערכת הסיכון לתוצא העיקרי של דימום מג’ורי ותוצאים משניים שכללו תמותה מכל-סיבה, אירועים איסכמיים, אירוע מוחי המורגי ואירוע מוחי איסכמי.
בקרב מטופלים בסטטינים תועד סיכון גבוה יותר לפרפור פרוזדורים התקפי (37% לעומת 33%, p=0.0003), יתר לחץ דם (84% לעומת 76%, p<0.0001), סוכרת (41% לעומת 27%, p<0.0001) ודיסליפידמיה (91% לעומת 30%, p<0.0001), בהשוואה לאלו שלא טופלו בסטטינים.
ההיארעות המצטברת של אירועי דמם מג’ורי עמדה על 6.9% ו-8.1% (p=0.06).
הסיכון לדימום מג’ורי בקבוצת הטיפול בסטטינים היה נמוך ב-23% (יחס סיכויים מתוקן של 0.77, רווח בר-סמך 95% של 0.63-0.94), בהשוואה לחולים שלא טופלו בסטטינים. בקרב מטופלים בסטטינים תועד סיכון נמוך ב-42% לתמותה (יחס סיכויים מתוקן של 0.58, רווח בר-סמך 95% של 0.47-0.71) וסיכון נמוך ב-23% לאירועים איסכמיים (יחס סיכון מתוקן של 0.77, רווח בר-סמך 95% של 0.59-0.99). עוד מדווחים החוקרים כי יחס הסיכון המתוקן לאירועים מוחיים המורגיים עמד על 0.85 (רווח בר-סמך 95% של 0.48-1.50) ויחס הסיכון המתוקן לאירוע מוחי איסכמי עמד על 0.79 (רווח בר-סמך 95% של 0.60-1.05).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי סטטינים מפחיתים את הסיכון לדימום בחולים תחת נוגדי-קרישה פומיים כנגד פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם. לאור זאת, יש לקחת בחשבון את הערך המוסף של תרופות אלו בטיפול באוכלוסיית חולים זו.
Am J Cardiovasc Drugs. 2022 Nov 16
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!