e-med-isral-ribbon

שיווק ומנהל רפואי

היעילות והבטיחות הקלינית של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ומעכבי SGLT-2 בחולים עם סוכרת מסוג 1 (J Clin Endocrinol Metab)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לטיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ומעכבי SGLT-2 בחולים עם סוכרת מסוג 1 מספר יתרונות, אך לאור החשש מפני חמצת סוכרתית יש לנקוט משנה זהירות בבחירת החולים ומעקב אחר המטופלים.

 ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ומעכבי SGLT-2 משמשים מחוץ להתוויות המאושרות לטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 1 כטיפול אדג’וונטי לאינסולין. אין נתוני עולם-אמיתי אודות היעילות והבטיחות של הטיפול התרופתי. מטרתם כעת הייתה לקבוע את היעילות והבטיחות של תרופות אלו בחולים עם סוכרת מסוג 1 בתנאי עולם אמיתי.

 החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי להערכת תוצאות טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו/או מעכבי SGLT-2 למשך למעלה מ-90 ימים במבוגרים עם סוכרת מסוג 1 במרכז רפואי אחד. הם מדווחים על התוצאות הקליניות ובטיחות הטיפול לאורך הטיפול.

 מדגם המחקר כלל 104 חולים עם סוכרת מסוג 1 אשר טופלו אי-פעם באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (76 חולים) או מעכבי SGLT-2 (39 חולים) למשך למעלה מ-90 ימים. לאחר שנה אחת של טיפול, בקרב מטופלים באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועדה ירידה משמעותית במשקל הגוף מ-90.5 ל-85.4 ק”ג (p<0.001), המוגלובין מסוכרר (מ-7.7% ל-7.3%, p=0.007) ומינון אינסולין יומי כולל (מ-61.8 יחידות ל-41.9 יחידות, p<0.001).

 בקרב מטופלים במעכבי SGLT-2 תועדה ירידה משמעותית בהמוגלובין מסוכרר (מ-7.9% ל-7.3%, p<0.001) ובמינון אינסולין בזאלי (מ-31.3 יחידות ל-25.6 יחידות, p=0.003).

 בקרב מטופלים באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לעומת מטופלים במעכבי SGLT-2 תועדה ירידה גדולה יותר במשקל הגוף (p=0.027), בעוד שהירידה בריכוז המוגלובין מסוכרר הייתה דומה בשתי הקבוצות.

 לאורך משך טיפול ממוצע של 29.5 חודשים למטופל בשתי הקבוצות, שיעורי חמצת סוכרתית היו גבוהים יותר בקרב מטופלים במעכבי SGLT-2 (12.8% לעומת 3.9%). הטיפול התרופתי הופסק בשל אירועים חריגים ב-26.9% מהמטופלים באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, לעומת 27.7% מהמטופלים במעכבי SGLT-2.

 החוקרים מסכמים וכותבים כי יש מספר יתרונות לטיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ומעכבי SGLT-2 בחולים עם סוכרת מסוג 1, אך לאור הסיכון לחמצת סוכרתית יש לנקוט משנה זהירות בבחירת החולים ומעקב, עם הערכה הסיכון והתועלת של הטיפול בכל מקרה לגופו.

 

J Clin Endocrinol Metab. 2022 Oct 21

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה