במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ששרדו אירוע מוחי, איזון טוב של לחץ הדם הפחית את הסיכון להתפתחות דמנציה לאחר אירוע מוחי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לדמנציה לאחר אירוע מוחי השפעה שלילית על איכות החיים ויכולת העבודה של קשישים ששרדו אירוע מוחי. לאור תוצאות סותרות באשר להשפעה של איזון לחץ דם על הסיכון לדמנציה לאחר אירוע מוחי בקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה, החוקרים השלימו את המחקר הנוכחי במטרה לבחון את הנושא.

המחקר כלל מטופלים מ-106 קהילות בצפון סין. בשלב הראשון, 7,448 מטופלים בגילאי 65 שנים ומעלה, כולל 830 חולים לאחר אירוע מוחי, השלימו שאלון, בדיקה גופנית והערכה קוגניטיבית. בשלב השני אושרה האבחנה של דמנציה לאחר אירוע מוחי. לחץ דם מאוזן היטב הוגדר בנוכחות לחץ דם סיסטולי ממוצע נמוך מ-140 מ”מ כספית ולחץ דם דיאסטולי ממוצע נמוך מ-90 מ”מ כספית בשתי מדידות בכל מטופל.

שיעורי ההימצאות של דמנציה לאחר אירוע-מוחי בקרב מטופלים בגילאי 65 שנים ומעלה ששרדו אירוע מוחי עמדו על 17.8% (רווח בר-סמך 95% של 15.2-20.4%). בקרב 830 החולים ששרדו אירוע מוחי, שיעורי דמנציה לאחר אירוע מוחי עלו בהדרגה עם הגיל ועמדו על 10.2% (רווח בר-סמך 95% של 5.6-14.9%), 14.8% (רווח בר-סמך 95% של 10.1-19.5%), 18.8% (רווח בר-סמך 95% של 14.1-23.5%) ו-27.4% (רווח בר-סמך 95% של 20.8-34.1%) באלו בגילאי 65-69 שנים, 70-74 שנים, 75-79 שנים ו-80 שנים ומעלה, בהתאמה.

בקרב משתתפים עם לחץ דם לא-מאוזן תועד סיכון גבוה יותר לדמנציה לאחר אירוע מוחי (28.4% לעומת 15.3%, p<0.001), להיות מבוגרים יותר (גיל ממוצע של 75.81 לעומת 74.74 שנים, בהתאמה, p<0.05) ולתפקוד קוגניטיבי נמוך יותר (22.6 לעומת 24.10, בהתאמה, p<0.05).

בהשוואה לחולים עם לחץ דם מאוזן היטב, בקרב אלו ששרדו אירוע מוחי עם לחץ דם שאינו מאוזן היטב תועד סיכון מוגבר משמעותית לדמנציה לאחר אירוע מוחי (יחס סיכויים של 2.20, רווח בר-סמך 95% של 1.45-3.32) לאחר תקנון לגיל, מין ורמת השכלה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי שכיחות דמנציה לאחר אירוע מוחי בקשישים עומדת על 17.8%. מעבר לרמת השכלה נמוכה וגיל מבוגר, לחץ דם שאינו מאוזן היטב זוהה כגורם סיכון הפיך להתפתחות דמנציה בקשישים לאחר אירוע מוחי. לאור זאת, הממצאים מדגישים את חשיבות איזון לחץ הדם להפחתת היארעות דמנציה בקשישים לאחר אירוע מוחי.

Front Neurol, Aug 9, 2022