שיווק ומנהל רפואי

טיפול אימונותרפי מלווה בעליה בשכיחות דלקות מפרקים (Arthritis Rheum)

במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis & Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חולים רבים תחת טיפול בתכשירים אימונותרפיים כנגד מחלות ממאירות עשויים לפתח מחלות מפרקים. מהנתונים עולה כי מרבית החולים קיבלו טיפול ממושך לדיכוי חיסוני, אם כי רק חלק קטן מהם נדרשו להפסקת טיפול במעכבי בקרה חיסונית.

מטרת המחקר הייתה לתאר את שיעורי ההימצאות, ההתייצגות הקלינית והניהול של אירועים חריגים ריאומטיים על-רקע חיסוני, משנית לטיפול במעכבי בקרה חיסונית. הם התבססו על מאגר נתונים שכלל את כל החולים תחת טיפול במעכבי בקרה חיסונית במאיו-קליניק, בתקופה שבין ינואר 2011 ועד מרץ 2018. החוקרים זיהו באופן רטרוספקטיבי מקרים של אירועים חריגים ריאומטיים על-רקע חיסוני על-בסיס קודי אבחנה, חיפוש מונחים וסקירה ידנית של הרשומה הרפואית.

מבין 1,293 חולים שקיבלו טיפול במעכבי בקרה חיסונית, ב-43 חולים נקבעה אבחנה קלינית של אירועים חריגים ריאומטיים על-רקע חיסוני. החוקרים בחנו גם את הנתונים אודות 18 חולים עם אירועים חריגים ריאומטיים על-רקע חיסוני שקיבלו טיפול במעכבי בקרה חיסונית במקום אחר.

תסמונות קליניות כללו ארתריטיס דלקתית (34 חולים, שיעורי הימצאות של 2%), מיופתיה (10 חולים), ותסמונות ריאומטיות אחרות (17 חולים). ארתריטיס דלקתית לרוב כללה מעורבות של מספר מפרקים ו-26 חולים (76%) נדרשו לטיפול בגלוקוקורטיקואודים. משך הטיפול הממוצע עמד על 18 שבועות.

עוד מדווחים החוקרים כי חמישה חולים (15%) טופלו גם בתרופות ממשפחת DMARD (Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs) ו-3 חולים (9%) נדרשו להפסקת טיפול במעכבי בקרה חיסונית. מיופתיה טופלה בגלוקוקורטיקואידים בכל המקרים למשך תקופה ממוצעת של 15 שבועות והובילה לשני מקרי תמותה והפסקה קבועה של מעכבי בקרה חיסונית ב-9 חולים (90%). תסמונות אחרות כללו מחלות רקמת חיבור, וסקוליטיס, תסמונת דמוית פולימיאלגיה ראומטיקה והתלקחות מחלה ריאומטית קיימת.

במרבית המקרים (71%) ניתן טיפול לדיכוי חיסוני, כאשר 12% מהחולים נדרשו להפסקת טיפול במעכבי בקרה חיסונית.

החוקרים כותבים כי מדובר במחקר עם המדגם הגדול ביותר של חולים עם אירועים חריגים ריאומטיים על-רקע חיסוני. מרבית החולים קיבלו טיפולים ממושכים ורק מעטים נדרשו להפסקה קבועה של הטיפול במעכבי בקרה חיסונית.

Arthritis Rheum 2018

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לסיבוכים במערכת העיכול בחולים עם מחלת קרוהן מילדות (J Formos Med Assoc)

    גורמי סיכון לסיבוכים במערכת העיכול בחולים עם מחלת קרוהן מילדות (J Formos Med Assoc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the Formosan Medical Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד ECCO-ESPGHAN (או European Crohn’s and Colitis Organization and European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition) עשוי לסייע בחיזוי מוקדם של הסיכון ארוך הטווח לסיבוכים במערכת העיכול בחולים עם אבחנה של למחלת קרוהן מילדות. מטרת […]

  • אבלציה באמצעות גלי מיקרו מפחיתה כאב ומוגבלות בחולים עם הישנות דלקת מפרק יחיד (Rheumatology)

    אבלציה באמצעות גלי מיקרו מפחיתה כאב ומוגבלות בחולים עם הישנות דלקת מפרק יחיד (Rheumatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אבלציה באמצעות גלי מיקרו (או Microwave Ablation) מפחית היפרטרופיה סינוביאלית, את מספר התקפי דלקת מפרק יחיד וצורך בשאיבה תוך-מפרקית בחולים עם הישנות דלקת מפרק יחיד, עם שיפור משמעותי של מדדי כאב ומוגבלות תפקודית. החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי להערכת ההשפעות ארוכות הטווח […]

  • זיהומים נלווים מעלים את הסיכון להתלקחות לופוס (Lupus Science & Medicine)

    זיהומים נלווים מעלים את הסיכון להתלקחות לופוס (Lupus Science & Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Lupus Science & Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי זיהומים מלווים בסיכון מוגבר להתלקחויות לופוס בתוך שלושה חודשים, כאשר זיהומים מג’וריים מלווים בסיכון גבוה פי 7.4 להתלקחויות מג’וריות. החוקרים בחנו באופן פרוספקטיבי את הקשר בין זיהומים נלווים ובין התפתחות התלקחויות לופוס ב-203 חולים (גיל חציוני של 40 […]

  • מגמות הישרדות חולים עם NSCLC גרורתי לפני ואחרי אישור שימוש בטיפול אימונותרפי (Cancer)

    מגמות הישרדות חולים עם NSCLC גרורתי לפני ואחרי אישור שימוש בטיפול אימונותרפי (Cancer)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי בעקבות אישור טיפול אימונותרפי בארצות הברית חל שיפור בשיעורי הישרדות חולים עם אבחנה של סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer). בשנת 2015, מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nivolumab כתכשיר אימונותרפי ראשון לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מתקדם מסוג NSCLC. […]

  • מה בין רמות חומצה אורית בדם ובין הסיכון לסרטן שד? (Am J Med Sci)

    מה בין רמות חומצה אורית בדם ובין הסיכון לסרטן שד? (Am J Med Sci)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of the Medical Sciences עולה כי רמות גבוהות של חומצה אורית בדם עשויות להפחית את הסיכון להיארעות סרטן שד בנשים, רמז להשפעה מגנה של חומצה אורית בדם מפני המחלה הממארת בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תתכן מעורבות של רמות חומצה אורית בדם בהתפתחות ממאירות בשל עיכוב עקה חמצונית, […]

  • שכיחות גבוהה של גאוט בחולים לאחר השתלת לב או ריאה (Front Transplant)

    שכיחות גבוהה של גאוט בחולים לאחר השתלת לב או ריאה (Front Transplant)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Transplantation עולה כי גאוט נפוץ מאוד בחולים לאחר השתלת לב ו/או ריאות, כאשר אבחנה קודמת של גאוט טרם ההשתלה מנבאת התפתחות מחלה תסמינית לאחר ההשתלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גאוט עשוי להתפתח לאחר השתלת איבר סולידי עם השלכות משמעותיות על בריאות החולים. בהעדר מידע אודות שיעורי […]

  • מזון אולטרה-מעובד מעלה את הסיכון ללופוס בנשים (Arthritis Care & Research)

    מזון אולטרה-מעובד מעלה את הסיכון ללופוס בנשים (Arthritis Care & Research)

    צריכה רבה של מזון אולטרה-מעובד מעלה ביותר מ-50% את הסיכון לאבחנה של לופוס בנשים, עם סיכון גבוה כפליים באלו עם נוגדנים כנגד דנ”א סליל כפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis Care & Research. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 204,175 נשים ממחקר Nurses’ Health Study בין השנים 1984-2016. המשתתפים השלימו שאלוני […]

  • התועלת של Tofacitinib בטיפול בחולים עם התלקחות חמורה של קוליטיס כיבית (Am J Gastroenterol)

    התועלת של Tofacitinib בטיפול בחולים עם התלקחות חמורה של קוליטיס כיבית (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם התלקחות חמורה של קוליטיס כיבית, משלב Tofacitinib (קסלג’אנז) עם קורטיקוסטרואידים לווה בשיפור תגובה לטיפול והפחתת הצורך בטיפול הצלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול תוך-ורידי בקורטיקוסטרואידים מהווה את המרכיב העיקרי של הטיפול בחולים מאושפזים עם התלקחות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה