למרות הנחיות בנושא, היקף הטיפול התת-עורי בהפרין למניעת תרומבואמבוליזם ורידי לפני ניתוח אונקולוגי הוא נמוך מאוד, כך לפי נתוני מחקר חדש, שהוצג במהלך כנס מטעם ה-American College of Surgeons.
החוקרים אספו נתונים מתכנית National Surgical Quality Improvement Program אודות 2,710 חולים מבוגרים, שהיו מיועדים לניתוח אלקטיבי בשל מחלה ממארת בין 1 בינואר, 2010, ועד 29 בפברואר, 2015. מקרים בהם הניתוח בוצע באופן אמבולטורי וחולים שטופלו בזריקות אפידוריאליות להקלה על הכאב הוצאו מהמחקר.
גיל המשתתפים הממוצע עמד על 59 שנים, 47% גברים. סוגי הניתוח כללו ניתוח כבד/כיס מרה (45%), מעי גס ורקטום (38%), ניתוח אנדוקריני (10%), ניתוח רקמה רכה (6%) וניתוח שד (1%).
בסיכומו של דבר, רק 2.1% מהחולים (57 חולים) קיבלו טיפול תת-עורי מניעתי בהפרין בתוך ארבע שעות לפני הניתוח, בכל המקרים למעט אחד מדובר היה בניתוח מעי גס ורקטום, עם סך כולל של 0.1% מפרוצדורות כבד/כיס-מרה ו-5% מפרוצדורות מעי גס ורקטום. מרבית האירועים הללו תועדו ב-2014-2015 לאחר יישום פרויקט שיפור איכות שכלל 5,000 יחידות של הפרין לפני-ניתוח בכל החולים לפני ניתוח מעי גס ורקטום.
שיעור אירועי תרומבואמבוליזם ורידי לאחר ניתוח עמד על 1.8% (49 חולים), כולל 1.9% מהחולים לאחר ניתוח כבד/כיס-רה, 1.7% מאלו לאחר ניתוח מעי גס ורקטום ו-1.9% לאחר ניתוח אנדוקריני. לא תועדו הבדלים משמעותיים בין קבוצות הניתוח.
מתוך כנס ה-ACS
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!