e-med-isral-ribbon

שיווק ומנהל רפואי

רופאים רבים בארצות הברית מקפידים על המלצות ה-USPSTF כנגד בדיקות PSA (מתוך JAMA Intern Med)

רופאים ראשוניים בארצות הברית אימצו את ההנחיות האחרונות מטעם ה-USPSTF (US Preventive Services Task Force) שיצאו כנגד בדיקות PSA (Prostate Specific Antigen), כאשר הנתונים העדכניים מצביעים על ירידה של סביב 50% בהיקף בדיקות PSA במסגרת בדיקות סקר שגרתיות של גברים לסרטן ערמונית. מנגד, בקרב אורולוגים נרשמה ירידה הרבה יותר קטנה בהיקף השימוש בבדיקות אלו במהלך תקופת המחקר.

החוקרים התבססו על נתוני בדיקות PSA בשנת 2010 (בדיקות שנערכו בין 28 בדצמבר, 2009, ועד 26 בדצמבר, 2010) ובשנת 2012 (בין 28 בדצמבר, 2011, ועד 26 בדצמבר, 2012). סקר National Ambulatory Medical Care Survey הינו סקר שנתי, ארצי, להערכת טיפול אמבולטורי בארצות הברית, האוסף נתונים אודות מטופלים אמבולטוריים.

החוקרים בחנו את שכיחות ביצוע בדיקות PSA לפי התמחות (רופא ראשוני או אורולוג) ושנת הערכת הקשר בהשוואה להמלצות ה-USPSTF משנת 2012, בקרב גברים בגילאי 50-74 שנים.

החוקרים כללו את כל הביקורים האמבולטורים של גברים בגילאי 50-74 שנים (1,222 גברים), שפנו לאורולוגים (113 גברים) או רופאים ראשוניים (1,109 גברים) במסגרת טיפול מונע. הם הוציאו מהמחקר גברים עם אבחנה של סרטן ערמונית (18 חולים), רמות PSA מוגברות (חולה אחד), הגדלה שפירה של הערמונית (31 גברים), דלקת ערמונית (5 גברים) או הפרעות לא-ספציפיות אחרות (3 גברים). בסופו של דבר נאספו נתונים אודות 27 מיליון ביקורי רופא בשנת 2010 ו-2012, מתוכם 800,000 ע”י אורולוגים ו-26.2 מיליון ע”י רופאים ראשוניים.

היקף השימוש בבדיקות PSA ירד מ-36.5% ל-16.4% בקרב רופאים ראשוניים (יחס סיכויים של 0.43, p=0.009), לעומת ירידה מ-38.7% ל-34.5% בקרב אורולוגים (יחס סיכויים של 0.34). ההבדל בין מרפאות במהלך שנות המחקר היה מובהק סטטיסטית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על השפעה שונה של ההמלצות משנת 2012 בנושא בדיקות PSA בקרב רופאים ראשוניים לעומת אורולוגים. ממצאים אלו ככל הנראה מעידים על הגישות השגויות בקרב רופאים בכל הנוגע לבדיקות סקר של PSA, הנחיות סותרות וככל הנראה הבדלים בנתונים דמוגרפיים או ציפיות הנבדקים.

JAMA Intern Med. Published online February 8, 2016

לידיעה במדסקייפ

הערכת מערכת:

בהקשר זה, אתם מוזמנים לראיון שקיימנו לאחרונה עם פרופ’ מצקין העוסק במקומה של בדיקת ה-PSA כבדיקת סקר.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של נוירופיברומטוזיס על איכות החיים של החולים (JAMA Dermatol)

    ההשפעה של נוירופיברומטוזיס על איכות החיים של החולים (JAMA Dermatol)

    תמונות במכשירי הטלפון הנייד עשויות לשמש ככלי מהימן להערכת מאפיינים של נוירופיברומות עוריות בחולים עם אבחנה של נוירופיברומטוזיס מסוג 1 (NF1), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שזיהה גם קורלציה בין היקף נוירופיברומות עוריות ובין איכות החיים, עם השפעה בולטת במיוחד של חומרת המעורבות של הפנים על הבריאות הנפשית. במסגרת המחקר שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA […]

  • בדיקת PSMA PET/CT עדיפה על בדיקת MRI בקביעת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncology)

    בדיקת PSMA PET/CT עדיפה על בדיקת MRI בקביעת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncology)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT טובה יותר מבדיקת MRI בהערכת שלב המחלה בחולים המופנים להתערבות ניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגת סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבדיקת PSMA PET/CT אפיניות גבוהה של PSMA, רזולוציה גבוהה עם זמן מחצית חיים ארוך יותר בהשוואה לרדיוליגנדים מסורתיים, לצד […]

  • אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה תלוי-גיל ונוירופתיה היקפית בקשישים מקצרת את תוחלת החיים הן באופן ישיר והן באופן עקיף דרך השפעה על שיווי משקל ויציבות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 793 קשישים ממרפאות ראשוניות שלקחו חלק במחקרי OKLAHOMA Studies בשנת 1999. המשתתפים השלימו […]

  • טיפול ב-Belzutifan משפר תוצאות בחולים עם סרטן כליה בשלב מתקדם (N Engl J Med)

    טיפול ב-Belzutifan משפר תוצאות בחולים עם סרטן כליה בשלב מתקדם (N Engl J Med)

    טיפול ב- Belzutifanהדגים תוצאות טובות יותר משמעותית מ-Everolimus בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה ושיעורי תגובה אובייקטיבית בחולים עם סרטן כליה מתקדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. לאחר שנה וחצי, כרבע מהחולים תחת Belzutifan שרדו וללא התקדמות מחלה, זאת בהשוואה לפחות מ-10% מאלו תחת Everolimus. מחקר LITESPARK-005 הינו מחקר רב-מרכזי, בשלב […]

  • מה בין מספר בני המשפחה ואחזקת כלב ובין הסיכון למחלת קרוהן? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מה בין מספר בני המשפחה ואחזקת כלב ובין הסיכון למחלת קרוהן? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בקרב אלו המתגוררים עם לפחות שני בני משפחה אחרים במהלך השנה הראשונה לחייהם ומחזיקים בכלב במהלך תקופת הילדות ייתכן סיכון מופחת להתפתחות מחלת קרוהן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גורמים סביבתיים, דוגמת עישון, משפחה גדולה, סביבה עירונית וחשיפה לחיות מחמד, נקשרו עם הסיכון […]

  • חיסוני ילדים מנעו 1.1 מיליון מקרי תמותה בארצות הברית בשלושת העשורים האחרונים (Morb Mortal Wkly Rep)

    חיסוני ילדים מנעו 1.1 מיליון מקרי תמותה בארצות הברית בשלושת העשורים האחרונים (Morb Mortal Wkly Rep)

    מנתונים חדשים שפרסם המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (Centers for Disease Control and Prevention) עולה כי בין השנים 1994 עד 2003, תשעה חיסוני שגרה בילדות מנעו למעלה מ-1.1 מיליון מקרי תמותה בארצות הברית. החוקרים בחנו את הנתונים הארציים להערכת התועלת הבריאותית והכלכלית של תשעה חיסונים שנכללו בתכנית החיסונים לילדים של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC’s Vaccines […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה