הקדמה: מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא אחת הסיבות המובילות לתמותה ותחלואה, ולכן נתפסת במדינות רבות בעולם כבעיה חמורה של בריאות הציבור. מחקר גדול במיוחד שנערך בקוריאה מצא כי טיפול ביתי בחמצן מוריד את שיעור האשפוזים בקרב חולי COPD קשים עם היפוקסמיה חמורה. עם זאת, לא נצפתה מגמה דומה בקרב החולים הקלים יותר. תקציר: מחקר שנערך בקוריאה בדק את השפעת טיפול ביתי בחמצן (home oxygen therapy, HOT) על מספר האישפוזים בבתי-חולים, בחולים הסובלים ממחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). במחקר קוהורט אורכי רטרוספקטיבי, התבססו החוקרים על תביעות ביטוח בריאות במדינה בשנים 2005-2012. המחקר כלל מטופלים בגיל 40 ומעלה עם אבחנה חדשה של COPD בשנת 2005. התוצא העיקרי שנבדק במחקר היה מספר האשפוזים במשך תקופת המחקר. למטופלים ניתן ציון נטייה לטיפול ביתי בחמצן (HOT propensity score) והם חולקו לקבוצות לפי תפקודי ריאה – דרגה 1: FEV≤25% או PaO₂≤55 mmHg, דרגה 2: FEV≤30% או PaO₂ 56-60 mmHg, דרגה 3: FEV≤40% או PaO₂ 61-65 mmHg, ו”ללא דרגה”: FEV או PaO₂ לא ידוע. תוצאות המחקר כללו 36,761 חולי COPD, מתוכם 1,330 (3.6%) קיבלו טיפול ביתי בחמצן. בניתוח נתוני המטופלים שסווגו דרגה 1, נמצא כי הסיכון היחסי (relative risk) להתאשפז בבית חולים ללא HOT עמד על 1.27 (95% CI 1.01-1.60), ולאחר התאמה לפי ציון נטייה עמד על 1.65 (95% CI 1.25-2.18). בקבוצות שסווגו דרגה 2 ו-3 לא נראו הבדלים משמעותיים סטטיסטית בסיכון להתאשפז. בקבוצת “ללא דרגה” נמצא כי קיים קשר בין HOT למספר אשפוזים גבוה יותר. מסקנת החוקרים הייתה כי טיפול ביתי בחמצן מקטין את הסיכוי להתאשפז בחולי COPD עם היפוקסמיה חמורה. עם זאת, מלבד חולים אלו, לא נראה כי טיפול זה משפיע על התאשפזות בבתי-חולים.
האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)
מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine עולה כי אבחנה של פסוריאזיס אינה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הבנת הקשר בין פסוריאזיס ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית עשויה לסייע בטיפול טוב יותר בחולים. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי […]
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!