מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון מאי של כתב העת JAMA עולה כי שיעור מתן טיפול תרופתי אופטימלי במטופלים עם תעוקת חזה יציבה אשר עוברים צנתור לא השתנה בהרבה אחרי פרסום תוצאות מחקר COURAGE .
מחקר COURAGE (או בשמו המלא Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive Drug Evaluation ) מצא כי במטופלים עם מחלה כלילית יציבה, טיפול תרופתי אופטימלי (OMT או optimal medical therapy ) שווה ערך להכנסת תומכן בנוסף ל-OMT מבחינת מניעת ארועים בעתיד. מחקרים לאחר מחקר COURAGE הדגימו ירידה קלה בשיעור הצנתורים במטופלים עם מחלה יציבה, יתכן על רקע טיפול תרופתי מתאים יותר.
במחקר זה בדקו החוקרים את השימוש ב-OMT במטופלים עם תעוקת חזה יציבה אשר עוברים צנתור לפני ואחרי פרסום תוצאות מחקר COURAGE . המחקר כלל כמעט 500,000 מטופלים ממעל 1000 בתי חולים, מתוכם 37% לפני פרסום תוצאות מחקר COURAGE ו-63% אחרי.
* החוקרים מצאו כי מטופלים קיבלו OMT ב-44.2% מהמקרים (CI 95% 44.1-44.4%) לפני הצנתור וב-65.0% מהמקרים (CI 95% 64.9-65.2%) אחרי הצנתור (P<0.001 ).
* לפני פרסום תוצאות COURAGE , מטופלים קיבלו OMT ב-43.7% (CI 95% 43.2-43.7%) לפני צנתור, וב-63.5% (CI 95% 63.3-63.7%) אחרי הצנתור.
* אחרי פרסום תוצאות COURAGE , מטופלים קיבלו OMT ב-44.7% (CI 95% 43.2-43.7%) לפני צנתור, וב-66.0% (CI 95% 65.8-66.1%) אחרי הצנתור.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב מטופלים עם תעוקת חזה יציבה העוברים צנתור, פחות ממחצית מקבלים טיפול תרופתי אופטימלי לפני הצנתור וכשני שליש מקבלים טיפול זה לאחר הצנתור. החוקרים מצאו אך שינוי מזערי באחוזים אלה בהשוואה בתקופה לפני ואחרי פרסום תוצאות מחקר COURAGE . הדבר מצביע על הקושי הרב שבתרגום תוצאות מחקרים קליניים אקראיים לפרקטיקה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!