שיעורי PCI (Percutaneous Coronary Intervention) נותרו די קבועים בין השנים 2001 ו-2008, בעוד שהשיעור השנתי של ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים ירדו ב-38%, כך עולה מסקירה חדשה שפורסמה ב-Journal of the American Medical Association.
לאור הממצאים, החוקרים ממליצים על מעבר מגישה התומכת בטיפול ניתוחי לכיוון התערבויות המבוססות על צנתור.
בעבר היחס בין פרוצדורות PCI ובין CABG היה 2 ל-1 וכעת מדובר ביחס של 3 ל-1.
במסגרת המחקר התבססו החוקרים על נתונים מפרויקט Healthcare Cost and Utilization Project. הם מצאו ירידה של 15% בשיעור פרוצדורות רה-וסקולריזציה של העורקים הכליליים, בעיקר בעקבות ירידה חדה בניתוחי מעקפים של העורקים הכליליים מ-1742 ל-1081 למיליון מבוגרים. מנגד, שיעור PCI נותר יציב, מ-3827 למיליון מבוגרים בשנת 2001-2002 ל-3667 בשנים 2007-2008.
החוקרים סבורים כי עדיין לא הצליחו להבין את הסיפור במלואו, מאחר ולא מדובר בירידה של 5-10% בשיעור ניתוחי המעקפים.
החוקרים מצאו כי היחס בין פרוצדורות PCI וניתוחי מעקפים ממרכז למרכז נע בין 1.4 ל-4.4, הבדלים די דרמטיים להערכתם. נרשמה עליה במספר בתי החולים המבצעים את שני סוגי הפרוצדורות לרה-וסקולריזציה, למרות שהעלייה הייתה גדולה יותר עבור פרוצדורות PCI (26%) בהשוואה לניתוחי מעקפים (12%). עובדה זו השפיעה, לפחות עבור ניתוח מעקפים, על הירידה בנפח המקרים בבתי חולים בשיעור של 28%, עם עליה של למעלה מפי שתיים במספר בתי החולים המבצעים פחות מ-100 ניתוחי מעקפים בשנה (11% בשנת 2001 לעומת 26% בשנת 2008).
מומחים בתחום מקווים כי המאמר יעודד רופאים העוסקים בתחום לחשוב היטב כיצד להתאים לחולים את הטיפול הטוב ביותר עבורם.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!