מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון פברואר של כתב העת Arthritis Care and Research עולה כי טיפול מוקדם במטופלים עם Rheumatoid Arthritis (או RA) מעלה את הסיכוי להשיג רמיסיה ורמיסיה ממושכת.
במחקר זה השתתפו מטופלים עם RA אשר התחילו טיפול חדש ב-nbDMARD (כלומר non-biologic disease modifying antirheumatic drug ) או ב-anti-TNF עם ביקור מעקב אחד לפחות. במטופלים אלה בדקו החוקרים קשר בין משך המחלה לפני תחילת הטיפול לבין הסיכוי לרמיסיה. רמיסיה הוגדרה לפי ציון CDAI (כלומר Clinical Disease Activity Index ) קטן או שווה ל-2.8, או לפי ציון DAS28 (כלומר 28 joint Disease Activity Score ) קטן מ-2.6 בביקור מעקב כלשהו במהלך שנה לאחר תחילת הטיפול. רמיסיה ממושכת הוגדרה כרמיסיה שנמשכה בשני ביקורי מעקב עוקבים.
* סך של 1,646 מטופלים התחילו טיפול ב-nbDMARD .
* מתוכם, 21.3% מהמטופלים עם משך מחלה של 5 שנים או פחות, 19.6% מהמטופלים עם משך מחלה של 6-10 שנים, ו-13.5% מאלה עם מחלה של 11 שנים או יותר, השיגו רמיסיה לפי CDAI (עם P<0.0001 ).
* רמיסיה ממושכת הושגה בהתאמה ב-10.2%, 8.8% ו-2.5% ממטופלים אלה (עם P<0.001 ).
* תוצאות דומות הודגמו לפי DAS28 במטופלים אשר התחילו טיפול ב-nbDMARD .
* בניתוח נתונים מתוקנן הסיכוי לרמיסיה ולרמיסיה ממושכת לפי CDAI ירד עם כל עליה של 5 שנים במשך המחלה לפני תחילת הטיפול (יחס סיכויים של 0.91 עבור רמיסיה, 0.61 לרמיסיה ממושכת).
* סך של 3,179 מטופלים התחילו טיפול ב-anti-TNF .
* מתוכם, 22.3% מהמטופלים עם משך מחלה של 5 שנים או פחות, 17.7% מהמטופלים עם משך מחלה של 6-10 שנים, ו-12.8% מאלה עם מחלה של 11 שנים או יותר, השיגו רמיסיה לפי CDAI (עם P<0.001 ).
* רמיסיה ממושכת הושגה בהתאמה ב-9.7%, 9.5%, ו-4.2% ממטופלים אלה (עם P<0.001 ).
* תוצאות דומות הודגמו לפי DAS28 במטופלים אשר התחילו טיפול ב-anti-TNF .
* בניתוח נתונים מתוקנן הסיכוי לרמיסיה ולרמיסיה ממושכת לפי CDAI ירד עם כל עליה של 5 שנים במשך המחלה לפני תחילת הטיפול (יחס סיכויים של 0.88 עבור רמיסיה, 0.85 לרמיסיה ממושכת).
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול מוקדם יותר ב-RA קשור לסיכוי גבוה יותר להשיג רמיסיה וכן רמיסיה ממושכת.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!