ממחקר חדש עולה כי בדיקת אולטרה-סאונד לצד מיטת החולה מסייעת באישור או שלילת האבחנה של דלקת חריפה של כיס המרה בחדר מיון, ביעילות הדומה לביצוע הבדיקה במכון הרדיולוגי.

לדברי החוקרים, ללא קשר לצורך הכירורגי בבדיקות הדמיה, במידה וניתן לשלול מחלה של כיס המרה בזמן קבלת החולה, אין צורך להמתין כשעתיים עד שרדיולוג ישלול אפשרות זאת. בעקבות זאת ניתן להמשיך לערוך את הבדיקות הנדרשות. התוצאה היא חסכון בעלויות ובזמן שהחולה נדרש לשהות בחדר המיון.

במסגרת המחקר השוו החוקרים את הדיוק של בדיקת אולטרה-סאונד לצד מיטת החולה שבוצעה ע”י רופאים בחדר מיון ובדיקת אולטרה-סאונד שבוצעה במכון הרדיולוגי, לאבחנת דלקת חריפה של כיס המרה במדגם של 189 חולים, כולל 125 חולים בהם נערכה בדיקת אולטרה-סאונד ע”י רדיולוג.

בסה”כ, 26 חולים עברו כריתת כיס מרה דחופה, כאשר ב-23 מקרים אושרה האבחנה של דלקת חריפה של כיס המרה. יתר 163 החולים שוחררו. מבין 140 החולים אותם ניתן היה להשיג טלפונית, רק אחד דיווח על כריתת כיס מרה לאחר השחרור מחדר מיון.

החוקרים מדווחים כי לבדיקת אולטרה-סאונד לצד מיטת החולה 20 תשובות חיוביות-נכונות, 115 תשובות שליליות-נכונות, 26 תשובות חיוביות-שגויות ו-4 תשובות שליליות-שגויות, עם רגישות של 83% וסגוליות של 86%.

אף אחד מהממצאים המשניים בבדיקת אולטרה-סאונד (סימן מרפי, עיבוי דופן כיס המרה, או נוזל סביב כיס המרה) היו רגישים דיו לשלול דלקת כיס מרה לצד מיטת החולה או במכון הרדיולוגי.

החוקרים מזהירים כי מאחר שהרופאים בחדר מיון, שלקחו חלק במחקר, היו מנוסים מאוד בבדיקת אולטרה-סאונד לצד מיטת החולה, ייתכן כי התוצאות אינן נכונות לכלל האוכלוסייה, או הדירות במרכזים ללא תכנית הכשרה בבדיקת אולטרה-סאונד. לדבריהם, ככל הנראה יש לערב רדיולוג במקרים שאינם ברורים לחלוטין.

השימוש בבדיקת אולטרה-סאונד ע”י רופאים בחדר המיון עשוי להפחית את השימוש בבדיקות CT.

Ann Emerg Med 2010

לידיעה במדסקייפ