ה-AHA וה-ASA מפרסמים כעת בעיתון Stroke את הקוים המנחים החדשים למניעה שניונית של שבץ איסכמי או TIA .

ההנחיות מתייחסות ל:

• בקרה על גורמי סיכון


• גישות התערבותיות למחלות אתרוסקלרוטיות


• טיפול אנטיתרומבוטי לתסחיף קרדיואמבולי ושימוש בתרופות אנטיפלטלטיות לשבץ ממקור שאינו קרדיואמבולי


• המלצות נוספות ניתנות למניעה של חזרה של שבץ במגוון מצבים אחרים, לרבות: ניתוחים של כלי דם, נקב בין העליות (patent foramen ovale ) , היפרהומוציסטאין, מצב היפרקואגולנטי, מחלת דם מסוג sickle cell disease , פקקת ב-venous sinus במוח.


• בנוסף, ההנחיות נותנות ביטוי מיוחד לנשים, בעיקר בהקשר של הריון והשימוש ב-HRT לגיל המעבר ואוכלוסיות נוספות הנמצאות בסיכון גבוה.

לדיווח ב-NELM

Stroke. 2006;37:577-617

הערת המערכת:  היום דיווחנו גם על מחקר שהתפרסם ב-Circulation אשר מצא כי היצרות העורקים במוח מהווה גורם סיכון עיקרי לשבץ נוסף במטופלים שעברו שבץ אחד בעבר.  כמו כן, מומלץ לעיין גם במצגתו של ד”ר דויד טנה מכנס שנערך ע”י האיגוד הנוירולוגי בנובמבר האחרון אשר מציג את המיתאם הגבוה בין חולי סוכרת וסינדרום מטבולי ושבץ ראשוני ושניוני, וכן גם הרצאתו של פרופ‘ בורנשטיין מאותו כינוס  המציעה מודל לבחירה של טיפול אנטיאגרגנטי למניעת שבץ ראשוני ושניוני.