יתר לחץ דם בזמן שכיבה מלווה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים (מתוך כנס ה-AHA)

בחולים עם מדדי לחץ דם גבוהים בזמן שכיבה תועד סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Heart Association. הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם יתר לחץ דם בשכיבה היה גבוה יותר גם במקרים בהם לחץ הדם היה תקין בזמן ישיבה.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 11,369 משתתפים ממדגם ARIC (גיל ממוצע של 54 שנים; 56% נשים) אשר השלימו מדידות לחץ דם בשכיבה ובישיבה. יתר לחץ דם הוגדר בנוכחות לחץ דם סיסטולי של 130 מ”מ כספית ומעלה, או לחץ דם דיאסטולי של 80 מ”מ כספית ומעלה, כפי שתועד בביקור הראשון בין 1987 עד 1989. בכל המשתתפים לא היה ידוע קודם לכן על מחלת לב כלילית, אי-ספיקת לב, או אירוע מוחי.

מבין המשתתפים במחקר, ב-16% מאלו ללא יתר לחץ דם בזמן ישיבה תועדו מדדי לחץ דם בטווח יתר לחץ דם בזמן שכיבה, כאשר ב-74% מהחולים עם יתר לחץ דם בישיבה תועד יתר לחץ דם בשכיבה.

לאחר חציון מעקב של 25-28 ימים ולאחר תקנון ליתר לחץ דם בישיבה, החוקרים זיהו קשר בין יתר לחץ דם בשכיבה ובין סיכון מוגבר להיארעות מחלת לב כלילית (יחס סיכון מתוקן של 1.60, רווח בר-סמך 95% של 1.45-1.76), אי-ספיקת לב (יחס סיכון מתוקן של 1.83, רווח בר-סמך 95% של 1.68-2.01), אירוע מוחי (יחס סיכון מתוקן של 1.86, רווח בר-סמך 95% של 1.63-2.13), מחלה כלילית פטאלית (יחס סיכון מתוקן של 2.18, רווח בר-סמך 95% של 1.84-2.59) ותמותה מכל-סיבה (יחס סיכון מתוקן של 1.43, רווח בר-סמך 95% של 1.35-1.52).

התוצאות היו דומות ללא תלות בטיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם.

עקומות הסיכון היו דומות בחולים עם יתר לחץ דם בשכיבה בלבד ובחולים עם יתר לחץ דם בשכיבה ובישיבה.

ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם גורמי סיכון ידועים למחלת לב ואירועים מוחיים תתכן תועלת לבדיקת לחץ הדם בשכיבה על הגב. מאמצים לאיזון לחץ הדם במהלך היומיום עשויים לסייע בהפחתת לחץ הדם בזמן שינה.

החוקרים כותבים כי במידה ולחץ הדם נמדד רק בזמן ישיבה, ללא הערכת לחץ דם בשכיבה, עלולים לפספס הערכה נכונה של הסיכון למחלות לב וכלי דם. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים להשוואת מדידות לחץ דם בשכיבה במרפאה אל מול מדידות לאורך הלילה.

מתוך כנס ה-AHA

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    בחולים עם יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 3,500 מ”ג/גרם ומעלה תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרקלמיה, עם שכיחות גבוהה של ההפרעה האלקטרוליטרית גם בחולים שקיבלו טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הערכות שונות מאוד של שיעורי היארעות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות […]

  • מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition עולה קשר אפשרי בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת טיפול המודיאליזה, כאשר צריכה יומית של מעל 15.33 גרם לוותה בירידה אפשרית בסיכון להפרעה האלקטרוליטרית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרקלמיה הינה בעיה נפוצה בחולים תחת טיפולי המודיאליזה. בעשורים האחרונים, צריכה מופרזת של מזונות עתירי […]

  • האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    הוספת מגנזיום סולפט לטיפול ב-Diclofenac מובילה להקלה גדולה יותר בכאב לעומת מתן Diclofenac לבדו בחולים בחדרי מיון עם כאב חד משנית לאבני כליה, אם כי התועלת של הוספת מגנזיום סולפט לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Emergency Medicine. המחקר הפרוספקטיבי, כפל-סמיות, באקראי, נערך בין נובמבר 2022 ועד אוגוסט […]

  • עליה בלחץ הדם לאורך זמן מלווה בסיכון מוגבר לשינויים בכלי הדם של הרשתית (Acta Ophthalmologica)

    עליה בלחץ הדם לאורך זמן מלווה בסיכון מוגבר לשינויים בכלי הדם של הרשתית (Acta Ophthalmologica)

    עליה בלחץ דם ולחץ תוך-עיני לאורך זמן מלווה בכלי דם קטנים, מפותלים וצרים יותר ברשתית, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Acta Ophthalmologica. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 2,089 משתתפים ממדגם מטופלים מדנמרק (גיל ממוצע של 61 שנים; 63% נשים) שעברו שתי בדיקות עיניים עוקבות עם מעקב של לפחות שלוש שנים. […]

  • היעילות והבטיחות של התערבות בגישה רדיאלית לטיפול במחלת כלי דם היקפית (Am J Cardiol)

    היעילות והבטיחות של התערבות בגישה רדיאלית לטיפול במחלת כלי דם היקפית (Am J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology עולה כי התערבות דרך העורק הרדיאלי לטיפול במחלת כלי דם היקפית מהווה גישה בטוחה ויעילה כנגד מגוון סוגי מחלה וסקולארית. ברקע למחקר החוקרים מסבירים כי גישה דרך העורק הרדיאלי משמשת יותר ויותר לפרוצדורות כליליות לאור שיעורים נמוכים יותר של סיבוכים באתר הדיקור ושיפור שביעות הרצון של […]

  • חולים עם מחלת כליות בשלב סופני בסיכון מוגבר להיפוגליקמיה (J Ren Nutr)

    חולים עם מחלת כליות בשלב סופני בסיכון מוגבר להיפוגליקמיה (J Ren Nutr)

    בחולים עם מחלת כליות בשלב סופני ייתכן סיכון מוגבר להיפוגליקמיה, עם שיעור גבוה במיוחד בצעירים, שחורים ונשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition. במשך שנים רבות, הסברה הייתה כי לכליה השפעה מינימאלית בלבד על משק הסוכר בדם. מחקרים מאוחר יותר הראו כי הכליה יכולה לתרום לעליה בריכוזי סוכר בדם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה