אבחנה של נזק כלייתי חד במהלך אשפוז מנבאת סיכון מוגבר לתמותה (Am J Kid Dis)

במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Kidney Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם נזק כלייתי חד במהלך אשפוז תועד סיכון מוגבר אשפוז חוזר מכל-סיבה ומסיבות נבחרות לאחר 90 ימים ו-365 ימים, כמו גם סיכון מוגבר לתמותה לאחר השחרור מבית החולים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד מלווה בשיעורים גבוהים של תחלואה ותמותה. כעת הם ביקשו לבחון לעומק את הסיכון לסיבוכים בטווח הקצר ובטווח הארוך לאחר אשפוז עם נזק כלייתי חד. לצורך כך, הם השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי, שהתבסס על נתוני מאגר Optum Clinformatics לזיהוי חולים שאושפזו עם וללא אבחנה של נזק כלייתי חד בין ינואר 2007 ועד ספטמבר 2020.

מדגם המחקר כלל 471,176 חולים שאושפזו עם נזק כלייתי חד ו-471,176 חולים תואמים שאושפזו ללא נזק כלייתי חד. התוצא העיקרי היה שיעור האשפוזים החוזרים מכל-סיבה ומסיבות נבחרות וכן שיעורי התמותה לאחר 90 ימים ולאחר 365 ימים מהאשפוז הראשוני.

מהנתונים עולה כי נזק כלייתי חד לווה בשיעורים גבוהים יותר של אשפוז חוזר מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.62, רווח בר-סמך 95% של 1.60-1.65), מחלת כליות סופנית (יחס סיכון של 6.21, רווח בר-סמך 95% של 1.04-36.92), אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 2.81, רווח בר-סמך 95% של 2.66-2.97), אלח-דם (יחס סיכון של 2.62, רווח בר-סמך 95% של 2.49-2.75), דלקת ריאות (יחס סיכון של 1.47, רווח בר-סמך 95% של 1.37-1.57), אוטם לבבי (יחס סיכון של 1.48, רווח בר-סמך 95% של 1.33-1.65) וחסר נפח (יחס סיכון של 1.64, רווח בר-סמך 95% של 1.37-1.96) לאחר 90 ימים מהשחרור, בהשוואה לחולים ללא נזק כלייתי חד, עם ממצאים דומים לאחר 365 ימים.

שיעורי התמותה היו גבוהים יותר בקרב חולים עם נזק כלייתי חד, בהשוואה לאלו ללא נזק כלייתי חד לאחר 90 ימים (יחס סיכון של 2.66, רווח בר-סמך 95% של 2.61-2.72) ולאחר 365 ימים (יחס סיכון של 2.11, רווח בר-סמך 95% של 2.08-2.14).

הסיכון המוגבר לסיבוכים אלו נותר  כאשר המשתתפים סווגו לפי אבחנה קודמת של מחלת כליות כרונית.

החוקרים מקווים כי ממצאים אלו יגבירו את המודעות לעליה הדרמטית בסיכון לסיבוכים לאחר אשפוז עם נזק כלייתי חד, בפרט מאחר וכיום אין טיפול סטנדרטי מקובל בחולים לאחר אשפוז עם נזק כלייתי חד.

Am J Kid Dis, Apr 27, 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Fabhalta להפחתת פרוטאינוריה בחולים עם מחלת כליות מסוג IgA Nephropathy. הטיפול ב- Fabhalta כבר מאושר לשימוש בחולים מבוגרים עם המוגלובינוריה לילית התקפית (או Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria). עם הרחבת האישור כעת, Fabhalta תתחרה מול Tarpeyo ו-Filspari. המומחים מסבירים כי IgA Nephropathy, הפוגעת בעיקר במבוגרים צעירים, […]

  • ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    במדגם גדול של חולים עם תסמונת מרפאן (Marfan Syndrome), נוכחות ביטויים עיניים של המחלה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן ובין הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי […]

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    בחולים עם יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 3,500 מ”ג/גרם ומעלה תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרקלמיה, עם שכיחות גבוהה של ההפרעה האלקטרוליטרית גם בחולים שקיבלו טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הערכות שונות מאוד של שיעורי היארעות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות […]

  • מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition עולה קשר אפשרי בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת טיפול המודיאליזה, כאשר צריכה יומית של מעל 15.33 גרם לוותה בירידה אפשרית בסיכון להפרעה האלקטרוליטרית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרקלמיה הינה בעיה נפוצה בחולים תחת טיפולי המודיאליזה. בעשורים האחרונים, צריכה מופרזת של מזונות עתירי […]

  • סיכויי הישרדות נמוכים יותר בחולים עם אבחנה של סוכרת בעת אבחנת אובדן שתל כליה (Clin Kidney J)

    סיכויי הישרדות נמוכים יותר בחולים עם אבחנה של סוכרת בעת אבחנת אובדן שתל כליה (Clin Kidney J)

    בחולים עם אבחנה של סוכרת בזמן אובדן שתל כליה ייתכנו סיכויי הישרדות נמוכים יותר, בהשוואה לחולים ללא סוכרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. בחולים המתחילים טיפולי דיאליזה, באלו עם סוכרת סיכון גבוה ב-40% לתמותה וסיכון גבוה ב-63% לתמותה קרדיווסקולארית, בהשוואה לאלו ללא סוכרת. בקרב מושתלי כליה, באלו עם אבחנה […]

  • האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    הוספת מגנזיום סולפט לטיפול ב-Diclofenac מובילה להקלה גדולה יותר בכאב לעומת מתן Diclofenac לבדו בחולים בחדרי מיון עם כאב חד משנית לאבני כליה, אם כי התועלת של הוספת מגנזיום סולפט לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Emergency Medicine. המחקר הפרוספקטיבי, כפל-סמיות, באקראי, נערך בין נובמבר 2022 ועד אוגוסט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה