קרדיולוגיה התערבותית

בחולים עם גרורות לעצמות סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי לאחר ניתוח אורתופדי (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Orthopedic Research Society)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Orthopedic Research Society עולה סיכן מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי לאחר-ניתוח אורתופדי בחולים עם גרורות לעצמות ארוכות או לעצמות האגן, לצד שיעורים נמוכים של מרשמים לקבלת טיפול נוגד-קרישה מניעתי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם ממאירות מתקדמת מצויים בסיכון מוגבר לקרישיות יתר עקב המחלה וכן בשל השפעה אפשרית של הטיפולים הכימותרפיים. למרות זאת, כיום אין הנחיות אודות הטיפול המניעתי המומלץ בנוגדי-קרישה לאחר התערבויות ניתוחיות.

במחקר הרטרוספקטיבי נבחנו הנתונים אודות 558 חולים (גיל ממוצע של 67.3 שנים) שעברו ניתוח בין 2006 עד 2021 בשל גרורות לעצמות עם מעורבות עצמות ארוכות או עצמות האגן. ההתוויות לניתוח כללו שבר פתולוגי אקוטי (61.7%) וחשש מפני שבר קרב (38.4%).

מהנתונים עולה כי טיפול מניעתי בנוגדי-קרישה ניתן ל-35.5% מהחולים האמבולטוריים למשך חציון של 30 ימים. שיעורי תרומבואמבוליזם ורידי לאחר-ניתוח עמדו על 5.7% בכלל המדגם ועל 6% בקרב חולים שעברו ניתוח גפה תחתונה.

החוקרים מדווחים על 24 מקרים של תסחיף ריאתי ו-11 מקרים של פקקת ורידים עמוקים. דווח על 10 מקרים של תסחיף ריאתי ו-6 מקרים של פקקת ורידים עמוקים בקרב חולים שקיבלו טיפול נוגד-קרישה מניעתי לאחר ההתערבות הניתוחית.

ניתוח סטטיסטי הוביל לזיהוי מספר גורמי סיכון להתפתחות תרומבואמבוליזם ורידי: נוכחות שבר פתולוגי כהתוויה להתערבות ניתוחית, מחלת רקע אחת לפחות מעבר לממאירות מפושטת ואי-קבלת מרשם לטיפול מניעתי בנוגדי-קרישה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי לא נעשה שימוש מספק בטיפול מניעתי בנוגדי-קרישה והטיפול אינו-הולם או אינו-מספק באוכלוסיית חולים זו המצויה בסיכון גבוה מאוד לקרישיות-יתר ותרומבואמבוליזם ורידי.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Orthopedic Research Society

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם טיפול בדיכאון עשוי להפחית רעילות משנית לכימותרפיה בקשישים? (Cancer)

    האם טיפול בדיכאון עשוי להפחית רעילות משנית לכימותרפיה בקשישים? (Cancer)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי תסמיני דיכאון משמעותיים מלווים בסיכון מוגבר לרעילות חמורה משנית לטיפול כימותרפי בקשישים עם מחלה ממארת, כאשר התערבות בעקבות הערכה גריאטרית עשויה להפחית את הסיכון הנ”ל. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר אקראי ומבוקר להערכת התערבויות בעקבות הערכה גריאטרית לעומת טיפול סטנדרטי להפחתת רעילות בדרגה 3 משנית לטיפול […]

  • טיפול במעכבי BRAF מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ענביה בחולי סרטן (Am J Ophthalmol)

    טיפול במעכבי BRAF מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ענביה בחולי סרטן (Am J Ophthalmol)

    בחולים עם ממאירות עורית או ריאתית, תרופות המעכבות מוטציות BRAF מלוות בעליה דרמטית בסיכון לדלקת ענביה, בהשוואה לטיפול כימותרפי ואימונותרפי קונבנציונאלי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 77,323 חולים עם מלנומה עורית או סרטן ריאות מדרום קוריאה בין ינואר 2011 ועד ספטמבר 2022. מבין אלו, […]

  • משטר טיפול הכולל Blinatumomab עשוי לשפר הישרדות בחולי לויקמיה (N Engl J Med)

    משטר טיפול הכולל Blinatumomab עשוי לשפר הישרדות בחולי לויקמיה (N Engl J Med)

    הוספת Blinatumomab (בלינסייטו) לטיפול כימותרפי מיצוק סטנדרטי הובילה להארכת ההישרדות הכוללת של מבוגרים ללא עדות לשארית מחלה מינימאלית עם אבחנה של B-Cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בשלב 3 שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי Blinatumomab מכוון ל-CD19 על תאי B ומאושר כיום לשימוש […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הרחבת ההתוויה למתן Darzalex Faspro (או Daratumumab ו-Hyaluronidase-fihj) בשילוב עם Bortezomib, Lenalidomide ו-Dexamethasone כטיפול אינדוקציה ומיצוק בחולים מתאימים להשתלה עם אבחנה חדשה של מיאלומה נפוצה. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת ומבוסס על נתוני יעילות ובטיחות ממחקר PERSEUS בתווית-פתוחה, שכלל 709 חולים מתחת לגיל 70 שנים […]

  • ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    מתוצאות סקירה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Diabetes Complications עולה כי במחקרים תצפיתיים ניתוח בריאטרי הוביל לירידה גדולה יותר בסיכון להתפתחות או החמרת כף רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לטיפול תרופתי, אך לא זוהה קשר דומה במחקרים אקראיים ומבוקרים. ההתערבות הבריאטרית מלווה בשיפור נוירופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה