הגנה לבבית ארוכת-טווח עם טיפול ב-Dexrazoxane במבוגרים ששרדו ממאירות בילדות (J Clin Oncol)

בקרב מטופלים מבוגרים עם היסטוריה של ממאירות בילדות, טיפול ב- Dexrazoxaneהדגים השפעה מגנה על הלב קרוב ל-20 שנים לאחר חשיפה לאנתרציקלינים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology.

ברקע למסבירים החוקרים כי עבור מטופלים ששרדו ממאירות בילדות וטופלו ב-Doxorubicin, טיפול ב- Dexrazoxane הדגים השפעה מגנה על הלב לאורך לפחות חמש שנים. עם זאת, בהעדר נתונים ארוכי-טווח הם ביקשו לבחון את התוצאות לאחר קרוב לשני עשורים.

החוקרים התבססו על נתוני Children’s Oncology Group ו-Dana Farber Cancer Institutes’ Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Consortium ובחנו נתונים מארבעה מחקרים אקראיים של ילדים עם לויקמיה לימפובלסטית אקוטית או מחלת הודג’קין, אשר טופלו ב-Doxorubicin עם או ללא Dexrazoxane, כמו גם נתונים ממחקר לא-אקראי של חולים עם אוסטיאוסרקומה שכולם קיבלו Doxorubicin עם Dexrazoxane. המינונים המצטברים של Doxorubicin נעו בין 100 ועד 600 מ”ג/מ2 בחמשת המחקרים הללו ו- Dexrazoxaneניתן באופן קבוע ביחס 10 מ”ג/מ2 כבולוס תוך-ורידי לפני Doxorubicin.

התפקוד הלבבי נבחן באופן פרוספקטיבי בקרב החולים ששרדו ממחקרים אלו, כמו גם בקבוצה תואמת של מטופלים ששרדו אוסטיאוסרקומה וטופלו ב-Doxorubicin ללא Dexrazoxane.

מדגם המחקר כלל 195 משתתפים שעברו הערכה לאחר 18.7 שנים מאבחנת ממאירות, 51% מהם טופלו ב- Dexrazoxanעם מינון מצטבר של 297 מ”ג/מ2.

מתן Dexrazoxane לוו בשיעור התקצרות חדר שמאל טוב יותר של חדר שמאל (הבדל אבסולוטי של 1.4%, רווח בר-סמך 95% של 0.3-2.5) ומקטע פליטה טוב יותר (הבדל אבסולוטי של 1.6%, רווח בר-סמך 95% של 0.0-3.2) ומתח שריר לב נמוך יותר לריכוז BNP (6.7- פיקוגרם/מ”ל, רווח בר-סמך 95% של 10.6 עד 2.8-).

הטיפול ב- Dexrazoxane לווה בסיכון נמוך יותר לתפקוד ירוד של חדר שמאל (שיעור התקצרות קטן מ-30% או מקטע פליטה קטן מ-50%; יחס סיכויים של 0.24, רווח בר-סמך 95% של 0.07-0.81).

ההשפעה המגנה של Dexrazoxane תועדה בעיקר באלו שטפלו במינוני Doxorubicin מצטברים של 250 מ”גמ2 ומעלה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בהגנה הלבבית ארוכת-טווח של טיפול ב- Dexrazoxane במבוגרים ששרדו ממאירות בילדות.

J Clin Oncol, Jan 20, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי סוכרת שאינה מאוזנת היטב, נגע ארוך יותר ויחס iFR (או instantaneous wave-free ratio) נמוך יותר מלווים בסיכון מוגבר להפרעה בשמורת זרם כלילי (Coronary Flow Reserve) לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שמורת זרם כלילי הינו גורם מנבא משמעותי […]

  • השתלת כבד עשויה לשפר את הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום וגרורות לכבד (JAMA Surgery)

    השתלת כבד עשויה לשפר את הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום וגרורות לכבד (JAMA Surgery)

    בחולים לאחר השתלת כבד לעומת טיפול אלטרנטיבי בשל גרורות לכבד של סרטן מעי גס ורקטום תועדו שיעורי הישרדות כוללים ושיעורי הישרדות ללא-התקדמות גבוהים יותר, לצד שיעורי הישנות נמוכים יותר, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Surgery. מחקר העוקבה כלל 95 חולים עם גרורות לא-נתיחות לכבד משנית לסרטן מעי גס ורקטום שהופנו להערכה […]

  • ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    במדגם גדול של חולים עם תסמונת מרפאן (Marfan Syndrome), נוכחות ביטויים עיניים של המחלה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן ובין הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי […]

  • האם טיפול בדיכאון עשוי להפחית רעילות משנית לכימותרפיה בקשישים? (Cancer)

    האם טיפול בדיכאון עשוי להפחית רעילות משנית לכימותרפיה בקשישים? (Cancer)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי תסמיני דיכאון משמעותיים מלווים בסיכון מוגבר לרעילות חמורה משנית לטיפול כימותרפי בקשישים עם מחלה ממארת, כאשר התערבות בעקבות הערכה גריאטרית עשויה להפחית את הסיכון הנ”ל. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר אקראי ומבוקר להערכת התערבויות בעקבות הערכה גריאטרית לעומת טיפול סטנדרטי להפחתת רעילות בדרגה 3 משנית לטיפול […]

  • טיפול במעכבי BRAF מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ענביה בחולי סרטן (Am J Ophthalmol)

    טיפול במעכבי BRAF מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ענביה בחולי סרטן (Am J Ophthalmol)

    בחולים עם ממאירות עורית או ריאתית, תרופות המעכבות מוטציות BRAF מלוות בעליה דרמטית בסיכון לדלקת ענביה, בהשוואה לטיפול כימותרפי ואימונותרפי קונבנציונאלי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 77,323 חולים עם מלנומה עורית או סרטן ריאות מדרום קוריאה בין ינואר 2011 ועד ספטמבר 2022. מבין אלו, […]

  • משטר טיפול הכולל Blinatumomab עשוי לשפר הישרדות בחולי לויקמיה (N Engl J Med)

    משטר טיפול הכולל Blinatumomab עשוי לשפר הישרדות בחולי לויקמיה (N Engl J Med)

    הוספת Blinatumomab (בלינסייטו) לטיפול כימותרפי מיצוק סטנדרטי הובילה להארכת ההישרדות הכוללת של מבוגרים ללא עדות לשארית מחלה מינימאלית עם אבחנה של B-Cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בשלב 3 שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי Blinatumomab מכוון ל-CD19 על תאי B ומאושר כיום לשימוש […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה