מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Medicine עולה כי מדד Framingham Dementia Risk Score (או FDRS) מנבא התפתחות מחלת אלצהיימר בחולים עם אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים.
מדד FDRS פותח לאחרונה לשימוש באוכלוסייה הכללית של קשישים ככלי לרופאי משפחה ומבוסס על ידע הזמין ברשומות הרפואיות הממוחשבות. עם זאת, לא ידוע אם משתנים הכלולים במדד זה עשויים לסייע בניבוי הופעת מחלת אלצהיימר או דמנציה נלווית בחולים עם אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים.
על-בסיס נתונים מפרויקט Rochester Epidemiology Project בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,052 מבוגרים עם אבחנה ראשונה של אי-ספיקת לב (גיל ממוצע, 75 שנים; 53% גברים) ו-4,107 מבוגרים עם אבחנה ראשונה של פרפור פרוזדורים (גיל ממוצע, 74 שנים; 57% גברים) בין ינואר 2013 ועד דצמבר 2017, כולם בגילאי 50 שנים ומעלה.
לאורך מעקב ממוצע של 3.5 שנים, 626 חולים עם אי-ספיקת לב ו-736 חולים עם פרפור פרוזדורים פיתחו מחלת אלצהיימר או דמנציה נלווית.
בקרב חולי אי-ספיקת לב, משתנים שנכללו במדד FDRS ניבאו מחלת אלצהיימר או דמנציה נלווית (C-Statistic 0.69); הוספת מחלות רקע וגורמי סיכון שיפרו את יכולת הניבוי (C-statistic 0.7).
משתני FDRS הדגימו יכולת חיזוי גבוהה גם בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (C-statistic 0.73); הוספת מחלות רקע וגורמי סיכון שיפר מעט את יכולת הניבוי (C-statistic 0.75).
החוקרים כותבים כי הוספת מחלות רקע וגורמי סיכון קרדיווסקולאריים אחרים הביא לשיפור מתון בלבד ביכולת החיזוי, עדות לכך שמשתני FDRS מתאימים לחיזוי מחלת אלצהיימר או דמנציה נלווית בחולים עם אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים.
לממצאי המחקר עשויות להיות השלכות חשובות מאחר והנתונים הנכללים במדד FDRS, כמו גם תוספת מחלות רקע וגורמי סיכון, זמינים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות ולכן מדובר בכלי נגיש העשוי לסייע לרופאים לזהות חולים עם אי-ספיקת לב או פרפור פרוזדורים בסיכון למחלת אלצהיימר או דמנציה נלווית.
Am J Med, Dec 2022
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!