מנתונים שפורסמו באתר Researchsquare וטרם עברו סיקור עמיתים עולה כי פרפור פרוזדורים אקוטי מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם אבחנה של אירוע מוחי חד.
הערכה מקיפה של הקשר בין פרפור פרוזדורים אקוטי והסיכון לאירוע מוחי איסכמי אקוטי והפרוגנוזה יסייעו בשיפור הניהול והטיפול בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד.
המחקר הרטרוספקטיבי כלל חולים עם אירוע מוחי איסכמי אקוטי בתוך 24 שעות מהאבחנה, עם תרשים אק”ג זמין מחדר המיון אשר אושפזו וטופלו ביחידת שבץ מוחי של בית החולים.
מדגם המחקר כלל 706 חולים שאושפזו למרכז יחיד בשנחאי, סין, בין דצמבר 2019 ועד דצמבר 2021, כולל 142 חולים עם אירוע של פרפור פרוזדורים חד ו-564 חולים ללא הפרעת קצב דומה. החוקרים זיהו חולים עם אירוע מוחי איסכמי אקוטי ופרפור פרוזדורים אקוטי – כולל הופעה חדשה של פרפור פרוזדורים התקפי, ממושך או קבוע עם תסמינים דוגמת דפיקות לב או סחרחורות, המיוחסים לקצב חדרי מהיר.
סולם NIHSS שימש להערכת חסרים נוירולוגיים, כאשר אירוע מוחי בדרגה מתונה-עד-חמורה הוגדר בנוכחות מדד NIHSS של לפחות 16 נקודות לאחר שבעה ימים.
החוקרים בחנו את הקשר בין פרפור פרוזדורים אקוטי וחומרת חסר נוירולוגי מוקדם עם שיעורי התמותה מכל-סיבה בתוך 30 ימים מהאירוע המוחי.
מהנתונים עולה כי חולים עם פרפור פרוזדורים אקוטי היו מבוגרים יותר מאלו ללא הפרעת הקצב (80.3 לעומת 71 שנים, P<0.001) ועם מדד NIHSS גבוה יותר (16.09 לעומת 8.65, בהתאמה, p<0.001).
שיעור גבוה יותר משמעותית של חולים עם פרפור פרוזדורים אקוטי, בהשוואה לחולים ללא הפרעת הקצב, עברו תרומבקטומי באמצעות צנתר (44.4% לעומת 24.5%, P<0.001) או קיבלו טיפול תרומבוליטי (31.6% לעומת 19.7%, p=0.005).
בחולים בגילאי 73 שנים ומעלה נמצא כי מדד NIHSS התחלתי ופרפור פרוזדורים אקוטי הינם גורמי סיכון בלתי-תלויים לחסרים נוירולוגיים מוקדים בחולים עם אירוע מוחי שאושפזו במחלקות לרפואה דחופה.
שיעורי התמותה לאחר 30 ימים היו גבוהים יותר משמעותית בחולים עם פרפור פרוזדורים אקוטי, בהשוואה לאלו ללא הפרעת הקצב (30.3% לעומת 10.1%, p<0.001).
מדד NIHSS הדגים יחס סיכויים מתוקן לתמותה לאחר 30 ימים של 1.18 (רווח בר-סמך 95% של 1.15-1.22). גורמים מנבאים אחרים כללו פרפור פרוזדורים אקוטי (יחס סיכויים מתוקן של 1.87, רווח בר-סמך 95% של 1.09-3.19) וגיל 73 שנים ומעלה (יחס סיכויים מתוקן של 2.0, רווח בר-סמך 95% של 1.18-3.37).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי פרפור פרוזדורים אקוטי הינו גורם מנבא בלתי-תלוי של חומרת החסר הנוירולוגי בשלב מוקדם לאחר אירוע מוחי חד ומנבא בסיכוי גבוה תמותה בתוך 30 ימים לאחר אירועים מוחיים אלו.
מתוך אתר Researchsquare
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!