לפי מחקר חדש, אבלציה היקפית בוריד הריאתי, היא טיפול יעיל לפירפור פרוזדורים (AF) כרוני.

החוקרים מסבירים, שאבלציה היקפית בוריד הריאתי, נחשבת כיעילה ל- AF התקפי וכרוני. עם זאת, מטופלים עם AF כרוני, מקבלים בד”כ טיפול אנטי-אריתמי תרופתי זמני אחרי ביצוע של אבלציה ולעיתים הם נזקקים להיפוך אחד או יותר של קצב הלב על מנת לחזור לקצב סינוס, מה שמקשה על זיהוי ההשפעה של האבלציה עצמה.

במחקר השתתפו 146 מטופלים עם AF כרוני, בגיל ממוצע של 57 שנים. כל המטופלים קיבלו טיפול באמיודורון (PROCOR) ושני טיפולי היפוך קצב לב, במשך 3 חודשים. חלק מהמטופלים הוקצו באופן אקראי גם לטיפול באבלציה היקפית בוריד הריאתי.

במשך שנה, המטופלים שידרו את קצב הלב שלהם באופן יומי דרך הטלפון. קוטר העלייה השמאלית וחומרת התסמינים, נבדקו בתום שנת המעקב.

מבין 77 המטופלים שהוקצו לעבור אבלציה, 26% ניזקקו לאבלציה נוספת בשל חזרה של AF ו- 6% בשל רפרוף פרוזדורים.

אחרי שנה של מעקב, ניתוח של הנתונים הראה, ש- 74% מהמטופלים באבלציה ו- 58% מהמטופלים בקבוצת הבקרה, היו ללא AF או רפרוף פרוזדורים, מבלי שנטלו טיפול אנטי-אריתמי.

מבין 69 המטופלים בקבוצת הבקרה, 53 מטופלים עברו לקבוצת האבלציה בשל חזרה של AF במהלך שנת המעקב. בתום השנה, רק 3 מטופלים (4%) היו בקצב סינוס ללא טיפול תרופתי וללא אבלציה.

במטופלים שנשארו בקצב סינוס אחרי ביצוע של האבלציה, היתה הפחתה מובהקת בקוטר של העלייה השמאלית ובמדד לחומרת התסמינים.

החוקרים מדווחים, שפרט לרפרוף פרוזדורים לא טיפוסי, לא היו סיבוכים שניתן היה לקשור לטיפול באבלציה.

החוקרים הסיקו, שטיפול באבלציה היקפית בעורק ריאתי, יכול להשאיר אתהמטופלים בקצב סינוס לאורך זמן, ללא קשר לטיפול התרופתי או לטיפולי היפוך קצב.

N Engl J Med. 2006;354:934-941, 967-969

לידיעה המלאה במדסקייפ

לתקציר המאמר