נראה כי שימוש ב-MRI בולוס קונטרסט למדידת נפח דם מוחי הינו סמן פשוט ואמין לאיסכמיה חריפה ולסיכון לדימום אחרי טיפול פוסט טרומבוליטי בחולים עם סימפטומים של שבץ חריף, מדווחים חוקרים בגיליון אפריל של Stroke.

הרוב המכריע של החולים מגיעים לבית החולים מאוחר מידי כך שהסיכון לדימום מחליש את הטיפול, אומר ד”ר דיוויד אסלופ. המחקר מציע כי ניתן להשתמש בהדמייה לזהות את החולים הנמצאים בסיכון נמוך יותר לדימום, כך שניתן לטפל בהם אפילו שעות לאחר שהשבץ החל.

ד”ר אסלופ ושותפיו בדקו 20 מטופלים בתוך 6 שעות מתחילת סימפטומי השבץ, ובוצע MRI לפני טיפול תוך ורידי עם משפעל רקמת פלזמינוגן (tPA). נעשה שימוש ב-MRI או CT להערכת דימום.

דימום לאחר מתן tPA התרחש באזורים עם מעט מאוד זרימת דם מוחית במחקרי MRI בולוס קונטרסט. דבר זה מאפשר הבדלה בין חולים המורגים ללא המורגים עם רגישות של 100% וספציפיות של 73% (p < 0.01).

החוקרים הסיקו כי ב-MRI, קונטרסט נמוך במיוחד או נעלם לגמרי עלול להצביע על רקמה בסיכון לדימום ובכך לסייע בהערכות תועלת סיכון. שימוש בגישה זו יעלה את מספר המטופלים שבהם ניתן להקטין למינימום נזק מוחי כתוצאה משבץ.

Stroke 2005;36:746-750

לידיעה במדסקייפ