פנימית

כ- 90% מהאנשים הנחשבים כאלרגים לפניצילין, אינם באמת אלרגיים (הודעת האיגוד הישראלי לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית)

תרופות כדורים

לרגל ‘יום הפניצילין’ בעולם, שחל מחר (28 בספטמבר), עובדות חשובות ואף מצילות חיים על אלרגיה לאנטיביוטיקה מסוג פניצילין – מטעם האיגוד הישראלי לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית

את המידע ריכזה פרופ’ רונית קונפינו מהמרכז הרפואי מאיר, חברת האיגוד הישראלי לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית:

ביום 28 בספטמבר 1928 גילה אלכסנדר פלמינג, רופא וביוכימאי את האנטיביוטיקה מסוג פניצילין. יום זה מצוין מדי שנה כיום הפניצילין, ונועד לעורר מודעות לאלרגיה לפניצילין.

תגובות אלרגיות לתרופות נגרמות על ידי מרכיבים שונים של מערכת החיסון ומתבטאות במגוון תופעות: החל מפריחה בלבד, וכלה בתגובה אנפילקטית (תגובה מהירה של מערכת החיסון, במהלכה משתחרר היסטמין מהרקמות וגורם לתסמינים קשים – מקומיים או מפושטים).

כ- 15% – 10% מהאנשים באוכלוסייה הכללית אלרגיים לתרופה אחת או יותר.

התרופה השכיחה ביותר, המדווחת ע”י המטופלים כגורמת לתגובות אלרגיות היא: פניצילין.

תגובות אלרגיות לפניצילין יכולות להתבטא במגוון צורות:

1. תפרחת עדינה תוך כדי טיפול – זו התגובה השכיחה ביותר ומדובר בתגובה אלרגית קלה.  אלרגיה מסוג זה דועכת עם הזמן, כלומר בחלוף כ- 5 שנים מהאירוע, יוכל המטופל בדרך כלל לחזור ולקבל פניצילין, בלי לחוות תגובה לא רצויה.

2. תגובה אלרגית מיידית. זו תגובה נדירה יחסית. גם סוג אלרגיה זה דועך עם הזמן

3. תגובות קשות ונדירות, שמערבות מספר מערכות גוף.

קיים פער משמעותי בין הדיווח מהמטופל, לבין קיומה האמיתי של אלרגיה לתרופה זו.

 

למה חשוב לזהות מתי מדובר באמת באלרגיה? אנטיביוטיקה ממשפחת הפניצילין חיונית לטיפול במגוון זיהומים שכיחים. למטופל עם אלרגיה לפניצילין יהיה צורך לתת תרופות אנטיביוטיות חלופיות במקרים של זיהומים מסוגים אלה. הבעיה היא ששימוש בתרופות חלופיות מלווה בהיקף רחב יותר של תופעות לוואי (בהשוואה לפניצילין), מלווה ביותר סיבוכים במהלך אשפוז, ואפילו בעלייה בתמותה. בשל סיכונים אלו, ועל רקע הפער הגדול שבין הדיווח על אלרגיה לפניצילין ובין קיום אלרגיה אמיתית, יש כיום מאמץ עולמי לעשות Delabeling – הורדת התיוג: אלרגיה לפניצילין.  

 לפיכך, חשוב מאד שכל  מי שנחשב לאלרגי לפניצילין, יעבור הערכה על ידי מומחה לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית.

במסגרת הערכה כזו, יתבקש המטופל לפרט עד כמה שניתן לגבי אופי התגובה שהייתה, והזמן שחלף מאז. בהתאם לכך יקבע האלרגולוג את המשך הבירור, תבחיני עור לפניצילין או בדיקת תגר (חשיפה הדרגתית לפניצילין בהשגחה). בסיום תהליך זה, בדרך כלל, ניתן יהיה למחוק את תיוג האלרגיה, ולחזור להשתמש בתרופות ממשפחת הפניצילין, שהן פשוטות, יעילות, ועם מיעוט תופעות לוואי. 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

  • נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    אנשי צוות רפואי באיחוד האירופי קיבלו הודעה המזהירה מפני סיכון לתגובות אנפילקטיות בחולים עם טרשת נפוצה המטופלים ב- Glatiramer Acetate(קופקסון), כאשר תגובות אלו עלולות להופיע גם שני לאחר התחלת הטיפול התרופתי. המומחים מסבירים כי Glatiramer Acetate הינו טיפול תרופתי לטרשת נפוצה התקפית, הניתן בצורת זריקה. התרופה משמשת לטיפול בטרשת נפוצה מזה למעלה משני עשורים עם […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • ההשפעה של Dupilumab על התקדמות המצעד האטופי בילדים עם אטופיק דרמטיטיס (J Am Acad Dermatol)

    ההשפעה של Dupilumab על התקדמות המצעד האטופי בילדים עם אטופיק דרמטיטיס (J Am Acad Dermatol)

    בילדים עם אטופיק דרמטיטיס תחת טיפול ב- Dupilumab (דופיקסנט) ייתכן סיכון מופחת להתקדמות מצעד אטופי (Atopic March), המוגדר כהתפתחות אסתמה או נזלת אלרגית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים מרשת US Collaborative Network והתמקד בילדים עד גיל 18 שנים עם שתי […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Bimekizumab בחולים עם הידראדניטיס ספורטיבה (The Lancet)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Bimekizumab בחולים עם הידראדניטיס ספורטיבה (The Lancet)

    מנתונים חדשים משני מחקרים בשלב 3 שפורסמו בכתב העת The Lancet עולות תוצאות התומכות ביעילות ובטיחות Bimekizumab (בימזלקס) להפחתת מספר אבצסים ונודולים דלקתיים בחולים עם הידראדניטיס ספורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה. להערכת היעילות והבטיחות של Bimekizumab, אנטגוניסט של IL-17A ו-IL-17F, בחולים עם הידראדניטיס ספורטיבה, החוקרים ערכו שני מחקרים בשלב 3 שארכו 48 שבועות, מחקר BE HEARD I […]

  • פיגמנטים של איפור קבוע עלולים להוביל לדלקת עור אלרגית במגע (J Am Acad Dermatol)

    פיגמנטים של איפור קבוע עלולים להוביל לדלקת עור אלרגית במגע (J Am Acad Dermatol)

    פיגמנטים בדיו איפור קבוע כוללים פיגמנטים שנקשרו עם התפתחות דלקת עור אלרגית במגע, אך היכולת לזהות אלרגיות אלו בחולים היא מוגבלת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בעוד שהפוטנציאל האלרגני של פיגמנטים בקעקועים מסורתיים תועד בעבר, אין מידע רב אודות הפיגמנטים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי התחייב להליך בחינה מהירה של Dupilumab לטיפול במתבגרים עם סינוסיטיס כרונית ופוליפים באף (מתוך הודעת חברות Regeneron Pharmaceuticals ו-Sanofi)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי התחייב להליך בחינה מהירה של Dupilumab לטיפול במתבגרים עם סינוסיטיס כרונית ופוליפים באף (מתוך הודעת חברות Regeneron Pharmaceuticals ו-Sanofi)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) קיבל את הבקשה לבחינה מהירה (Priority Review) להרחבת ההתוויה למתן Dupilumab (דופיקסנט) למתבגרים עם סינוסיטיס כרונית עם פוליפים באף, כך על-פי הודעה של חברת התרופות. המומחים מסבירים כי כיום אין תרופות המאושרות ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי למתבגרים בגילאי 12-17 שנים עם סינוסיטיס כרונית, מחלה העלולה להוביל […]

  • צריכת קפה מלווה בשכיחות נמוכה יותר של הגבלה בזרימת האוויר בנשים לאחר-מנופאוזה (Respir Investig)

    צריכת קפה מלווה בשכיחות נמוכה יותר של הגבלה בזרימת האוויר בנשים לאחר-מנופאוזה (Respir Investig)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Investigation עולה כי צריכת קפה מלווה בשיעורים נמוכים יותר של הגבלה בזרימת האוויר בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קורלציה אפשרית בין מנופאוזה והגבלה בזרימת האוויר. עם זאת, אין מידע רבו אודות נוכחות גורמים מגנים בנשים לאחר-מנופאוזה. לאור זאת, מטרת המחקר הנוכחי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה