e-med-isral-ribbon

פנימית

הבדלים מגדריים בתוצאות לאחר אוטם לבבי עם עליות מקטע ST (מתוך JAMA Intern Med)

הבדלים מגדריים בפתופיזיולוגיה עשויים לתרום לשיעורי התמותה המוגברים בנשים צעירות עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST, בהשוואה לגברים באותה קטגוריית גיל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם הסיכון לתמותה 30 ימים לאחר אוטם לבבי עם עליות מקטע ST גבוה יותר בנשים, בהשוואה לגברים, ואם כך הדבר, אזי לבחון את חשיבות גיל, תרופות והתערבות כלילית מילעורית על הסיכון הנ”ל.

בתקופה שבין ינואר 2010 ועד ינואר 2016, סך כולל של 8,834 נשים אושפזו וטופלו בשל אוטם לבבי עם עליות מקטע ST ב-41 בתי חולים במאגר ISACS-TC (International Survey of Acute Coronary Syndromes in Transitional Countries). 

החוקרים בחנו את הנתונים הדמוגרפיים, מאפייני הבסיס, הפרופיל הקליני והטיפול התרופתי בתוך 24 שעות והתערבות כלילית מילעורית ראשונית. התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה המתוקנים לאחר 30 ימים.

מדגם המחקר כלל 2,657 נשים, בגיל ממוצע של 66.1 שנים ו-6,177 גברים, בגיל ממוצע של 59.9 שנים. שיעורי התמותה לאחר 30 ימים היו גבוהים יותר משמעותית בנשים, בהשוואה לגברים (11.6% לעומת 6%). ההבדלים המגדריים בשיעורי התמותה היו קטנים יותר בניתוח שהוגבל לגברים ונשים שהשלימו התערבות כלילית מילעורית ראשונית (7.1% לעומת 3.3%).

לאחר תקנון רב-משתני למחלות רקע ומשתני טיפול, בנשים מתחת לגיל 60 שנים תועד סיכון גבוה יותר לתמותה מוקדמת, בהשוואה לגברים באותה קטגוריית גיל (יחס סיכויים של 1.88). הסיכון בתתי-קבוצות חולים בגילאי 60-74 שנים ואלו מעל גיל 75 שנים לא היה שונה באופן מובהק סטטיסטית בין המינים. לאחר תקנון למאפייני הבסיס, הקשר בין מין, קטגוריית גיל ושיעורי התמותה לאחר 30 ימים היה דומה (יחסי סיכויים של 1.56, 1.49 ו-1.21, בהתאמה).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר בין גיל צעיר יותר ובין שיעורי תמותה גבוהים יותר בנשים 30 ימים לאחר אוטם לבבי עם עליות ST, גם לאחר תקנון לטיפול תרופתי, התערבות כלילית מילעורית ראשונית ומחלות רקע אחרות. הבדל זה קטן יותר לאחר גיל 60 ולא קיים עוד בנשים המבוגרות ביותר.

JAMA Intern Med. Published online April 9, 2018.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של שיתוק מוחין בצאצא, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה לפני הלידה למזהמים באוויר ובין הסיכון לשיתוק מוחין בלמעלה ממיליון לידות במועד באונטריו, קנדה, בין 2002 ועד 2017. חשיפה לפני […]

  • חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מלווה בסיכון מוגבר לכאב כרוני בקרב נשים בשירות פעיל בצבא ארצות הברית ובנות זוג של אנשי צבא בשירות פעיל, כאשר מצב סוציו-אקונומי נמוך והפרעות פסיכיאטריות מעלות עוד יותר את הסיכון לכאב כרוני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממערכת Military Health System לזיהוי אבחנות של […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה