e-med-isral-ribbon

פנימית

עיכוב אנגיוטנסין מפחית שיעורי כשל רב-מערכתי בפצועי טראומה שמנים (J Am Coll Surg)

צוות רופאים מתמחים

מנתונים חדשים עולה כי עיכוב אנגיוטנסין משמר את תפקוד מערכת החיסון ומפחית את שיעורי כשל רב-מערכתי (Multiple-Organ Failure) בפצועי טראומה הסובלים מהשמנת-יתר. החוקרים כותבים כי מאחר וקיים קשר בין השמנת-יתר ובין סיכון מוגבר לכשל רב-מערכתי בפצועי טראומה, ייתכן כי הם הצליחו לזהות מנגנון המסביר את הקשר הנ”ל.

הטיפול במעכבי ACE (Angiotensin Converting Enzyme) או ARB (Angiotensin Receptor Blocker) מפחית את העמידות לאינסולין והינו בעל השפעות נוגדות-דלקת בשמנים עם מחלות אקוטיות וכרוניות. על-בסיס קשרים אלו, החוקרים שיערו כי בפצועי טראומה שמנים המטופלים במעכבי ACE או ARB לפני הפציעה צפויים שיעורים נמוכים יותר של כשל רב-מערכתי והבדלים בספירת תאי חיסון בהשוואה לחולים שאינם מקבלים טיפולים אלו.

ניתוח הנתונים כלל 55 חולים שמנים ו-39 חולים לא-שמנים שקיבלו טיפול במעכבי ACE או ARB לפני הפציעה וקבוצה תואמת בחומרת הפציעה שכללה 102 משתתפים שמנים ו-75 משתתפים לא-שמנים שלא קיבלו מעכבי ACE או ARB.

הטיפול במעכבי ACE או ARB בשמנים לווה בירידה במדד Marshall Multiple Organ Dysfunction Score המקסימאלי ובמדד Denver Postinjury MOF Score, תוצאי הסיום העיקריים.

למרות שהמדדים לא היו נמוכים משמעותית מאלו שתוארו בשמנים שלא קיבלו טיפולים אלו, תועדה ירידה לרמות הקרובות לאלו שתוארו בחולים לא-שמנים שלא קיבלו טיפול במעכבי ACE או ARB. מדדי MOF המקסימאליים היו נמוכים יותר, אך באופן לא-משמעותי, בפצועים לא-שמנים שקיבלו טיפול במעכבי ACE או ARB לפני הפציעה.

מהערכת ספירת תאי הדם הלבנים עלה שיפור בתפקוד תאי T ובהבשלת מונוציטים בשמנים תחת טיפול במעכבי ACE או ARB, בהשוואה לשמנים שלא קיבלו את הטיפול התרופתי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי השפעה על מערכת החיסון באמצעות טיפולים תרופתיים נפוצים בשימוש, במקרה זה מעכבי ACE או ARB, עשויה לסייע בטיפול בחולים שמנים. בשלב זה הם לא ממהרים להסיק מסקנות חד-משמעיות בנושא, לאור גודל המדגם הקטן והאופי הרטרוספקטיבי של המחקר, אך הם מעודדים מההבדלים בשיעור מקרי כשל רב-מערכתי.

J Am Coll Surg 2015

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    בחולים עם אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה תועד סיכון מוגבר לסיבוכים משמעותיים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק, כולל דליריום, תסחיף ריאתי וסיבוכים תרומבואמבוליים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שבעה מחקרים שכללו 20,977 משתתפים עם וללא דום נשימה חסימתי בשינה, אשר עבדו ניתוח […]

  • מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלה הקשורה ל-IgG4 (או IgG4-Related Disease) חמורה יותר בקרב גברים, עם רמות ליפאז נמוכות יותר משמעותית ושכיחות גבוהה יותר משמעותית של מעורבות איברים, בהשוואה לנשים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 328 משתתפים (69% גברים) עם אבחנה של מחלה הקשורה […]

  • תוצאות טיפול ב-Semaglutide בטוח בחולי סוכרת לפני התערבות ניתוחית  (Diabetes Obesity & Metab)

    תוצאות טיפול ב-Semaglutide בטוח בחולי סוכרת לפני התערבות ניתוחית  (Diabetes Obesity & Metab)

    טיפול ב- Semaglutide אינו מביא לעליה בסיכון לדלקת ריאות לאחר-ניתוח בחולי סוכרת המופנים לניתוח אלקטיבי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרי חולים באונטריו, קנדה. החוקרים התמקדו בחולים עם סוכרת מסוג 2 בגילאי 66 שנים ומעלה שעברו ניתוח אלקטיבי עם הרדמה כללית או […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה