טיפול נמרץ

תוצאות שליליות לאחר הפסקת חוסמי בטא (NEJM)

מחקר חדש ב-New England Journal of Medicine מצביע כי אין להפסיק טיפול ממושך בחוסמי בטא למטופלים עם היסטוריה של אוטם ותפקוד שמור של החדר השמאלי

מחקר חדש מצביע על כך שהפסקת טיפול ארוך טווח בחוסמי בטא עלולה להיות לא מומלצת למטופלים עם היסטוריה של אוטם שריר הלב ותפקוד שמור של החדר השמאלי. ד”ר ג’והאן סילבן מבית החולים האוניברסיטאי פיטייה-סלפטרייר בפריז הציג את תוצאות מחקר ABYSS בכנס החברה האירופאית לקרדיולוגיה.

ממצאים עיקריים:

  1. לא נמצא הבדל בשיעורי תמותה, אוטם שריר הלב או שבץ בין מטופלים שהפסיקו לבין אלה שהמשיכו ליטול חוסמי בטא.
  2. מטופלים שהפסיקו את הטיפול חוו שיעור גבוה יותר של אשפוזים קרדיווסקולריים.
  3. הפסקת הטיפול לוותה בעלייה בלחץ הדם ובקצב הלב, ללא שיפור באיכות החיים.

המחקר כלל 3,698 מטופלים עם היסטוריה של אוטם שריר הלב, פרקציית פליטה של לפחות 40%, וללא אירוע קרדיווסקולרי ב-6 החודשים האחרונים. לאחר מעקב חציוני של 3 שנים, התוצא העיקרי (מוות, אוטם שריר הלב, שבץ או אשפוז מסיבות קרדיווסקולריות) התרחש יותר בקבוצת הפסקת הטיפול.

ד”ר סילבן ציין כי התוצאות מטילות ספק בהנחיות הנוכחיות המציעות שניתן להפסיק חוסמי בטא לאחר שנה בקבוצות מטופלים מסוימות.

ד”ר תומאס ירנברג מהמכון קרולינסקה בשטוקהולם כתב במאמר מערכת כי המחקרים ABYSS ו-REDUCE-AMI יחד מרמזים כי בטוח להפסיק טיפול בחוסמי בטא במטופלים לאחר אוטם שריר הלב עם פרקציית פליטה שמורה, אך הפסקה עלולה להגביר את הסיכון לאנגינה חוזרת ואת הצורך באשפוז חוזר. הוא ממליץ להמתין לתוצאות מחקרים נוספים לפני עדכון סופי של ההנחיות.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אחד מכל עשרה חולים הסובל מכאב כרוני עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים (Addiction)

    אחד מכל עשרה חולים הסובל מכאב כרוני עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים (Addiction)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Addiction עולה כי קרוב ל-10% מהחולים עם כאב כרוני תחת טיפול באופיואידים עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים, כאשר ב-30% ישנם סימנים ותסמינים של תלות, ממצאים המדגישים את החשיבות של ניטור אחר מטופלים אלו וגישות חליפיות לטיפול בכאב. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שכללה נתונים ממאגר MEDLINE, Embase ו-PsycINFO לזיהוי מחקרים […]

  • האם קסנתלזמה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב? (Ophthalmology)

    האם קסנתלזמה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב? (Ophthalmology)

    מתוצאות מחקר חדש בראשות דר’ יעל לוסטיג מהמרכז הרפואי שיבא ברמת גן עולה כי Xanthelasma Palpebrarum, המתאפיינת בנגעים צהבהבים על העפעפיים, אינה מלווה בסיכון מוגבר לדיסליפדימיה או מחלות לב וכלי דם. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת במרכז יחיד בישראל ובחנו את הנתונים אודות 35,452 משתתפים (גיל ממוצע של 52.2 שנים, 69% גברים) שעברו בדיקות סקר רפואיות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול קו-ראשון במשלב Lazertinib עם Amivantamab כנגד NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול קו-ראשון במשלב Lazertinib עם Amivantamab כנגד NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי א(Food and Drug Administration) אישר את משלב Lazertinib עם Amivantamab כקו-טיפול ראשון במבוגרים עם סרטן ריאות מתקדם-מקומית או גרורתי מסוג NSCLC (או Non Small Cell Lung Cancer) עם מוטציות EGFR מוכחות בבדיקה המאושרת ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי. מדובר באישור הראשון של Lazertinib. הטיפול ב- Amivantamab אושר לראשונה ע”י מנהל המזון […]

  • טיפול בסטרואידים במינון נמוך מפחית את הסיכון לגלאוקומה בילדים (Acta Ophthalmologica)

    טיפול בסטרואידים במינון נמוך מפחית את הסיכון לגלאוקומה בילדים (Acta Ophthalmologica)

    טיפול בגלוקוקורטיקואידים במינון נמוך לאחר ניתוח קטרקט מפחית את הסיכון לגלאוקומה משנית בילדים עם מקטע אקסיאלי ארוך יותר לאורך חמש שנים, בהשוואה לטיפול בגלוקוקורטיקואידים במינון גבוה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Acta Ophthalmlogica. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין מינון גלוקוקורטיקואידים לאחר-ניתוח ובין התפתחות גלאוקומה משנית לאחר ניתוח קטרקט בילדים. […]

  • מהיסוס לחיסון: התמודדות עם היסוס להתחסן (Pharmacy Times)

    מהיסוס לחיסון: התמודדות עם היסוס להתחסן (Pharmacy Times)

    כדי להתכונן למגפה ויראלית נוספת, על הרוקחים להיות מוכנים להתמודד עם היסוס להתחסן, כך עולה ממאמר על תפקיד הרוקחים בהתמודדות עם חשש להתחסן שפורסם ב- Pharmacy Times. יהונתן ניסן משתף את המאמר בהמלצתו של פרופ’ אייל שוורצברג.

  • יתר לחץ דם שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (Neurology)

    יתר לחץ דם שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (Neurology)

    בקשישים עם יתר לחץ דם שאינו מטופל עליה של 36% בסיכון למחלת אלצהיימר, בהשוואה לאלו ללא יתר לחץ דם ועליה של 42% בסיכון למחלת אלצהיימר לעומת אלו עם יתר לחץ דם מטופל, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה להערכת נתונים אודות 31,250 משתתפים בגילאי 60 שנים ומעלה (גיל ממוצע של […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה