מערכת שיכוך כאבים דרך מתן טרנס דרמלי של fentanyl הנשלט בידי החולה (patient-controlled analgesia- PCA), שווה ביעילותה למערכת PCA סטנדרטית, בה ניתן מורפין תוך ורידית.
המערכת החדשה (patient-controlled transdermal system PCTS) מנצלת טכנולוגיה של אלקטרו-טרנספורט לצורך העברת מינונים קטנים של פנטניל דרך העור. המערכת הנצמדת היא בגודל של כרטיס אשראי ומאפשרת ניידות של החולה.
המחקר המבוקר כלל 636 מבוגרים לאחר ניתוח, שחולקו אקראית לטיפול בפנטניל הידרוכלוריד דרך מערכת ה- PCTS או במורפין דרך מערכת PCA סטנדרטית. שיכוך כאבים מוסף ניתן ב- 3 השעות הראשונות, ובהמשך החולים השתמשו במערכות ה- PCA במשך של עד 72 שעות.
שיעורי נשירה מהמחקר היו דומים בשתי הקבוצות, מרבית המקרים על רקע יעילות בלתי מספקת. נרשם שיעור דומה של תופעות לוואי. תגובה מקומית למתן הפנטניל (6.3%) היתה קלה עד בינונית בכל החולים פרט לאחד, אריתמה קלה הופיעה ב- 53.8% מהחולים וחלפה בתוך 4 שבועות.
החולים דירגו את השפעת הטיפול כטובה או מצוינת בשיכוך הכאבים לאחר 24 שעות ב- 74% מהמקרים בקבוצת הפנטניל, בהשוואה ל- 77% מהמקרים בקבוצת המורפין (p=.36). דירוגי הכאב של החולים היו דומים בשתי הקבוצות בכל ההערכות שבוצעו במהלך היממה הראשונה. דירוג היעילות שניתן בסוף הטיפול היה דומה גם-כן בשתי קבוצות הטיפול.
JAMA. 2004;291:1333-1341
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!