e-med-isral-ribbon

מחלות זיהומיות

השוואה בין Esomeprazole או Rabeprazole אל מול תרופות אחרות ממשפחת PPI לטיפול בזיהומי הליקובקטר פילורי (Aliment Pharmacol Ther)

ממחקר חדש עולה כי טיפול ב- Esomeprazole(נקסיום) ו-Rabeprazole (פריאט) עדיף על דור ראשון של תרופות ממשפחת PPI (Proton Pump Inhibitor) בכל הנוגע לשיעורי ההכחדה של החיידק הליקובקטר פילורי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הירידה בתועלת של טיפולים להכחדת הליקובקטר פילורי במהלך הזמן הובילה לחיפוש אחר משטרי טיפול טובים יותר. כעת ערכו החוקרים חיפוש אחר מחקרים קליניים שערכו השוואה בין Esomeprazole ו-Rabeprazole ובין תרופות מדור ראשון במשפחת PPI (Omeprazole, Lansoprazole או Pantoprazole), או בין תרופה אחת לשנייה.

מטה האנליזה כללה 35 מחקרים (5998 חולים), והדגימה שיעורי הכחדה גבוהים יותר עם Esomeprazole, בהשוואה לתרופות מדור ראשון (82.3% לעומת 77.6%, יחס סיכויים של 1.32). גם עם טיפול ב-Rabeprazole תועדו תוצאות טובות יותר מתרופות מדור ראשון (80.5% לעומת 76.2%, יחס סיכויים של 1.21).

מהערכת תוצאות הטיפול ב-PPI לפי מינונים עלה כי רק טיפול ב- Esomeprazole במינון 40 מ”ג, פעמיים ביום, הוביל לתוצאות טובות יותר (83.5% לעומת 72.4%, יחס סיכויים של 2.27). בעוד שעם Rabeprazole לא זוהו הבדלים בתוצאות עם מינון של 10 מ”ג או 20 מ”ג, פעמיים ביום, עם Esomeprazole במינון 20 מ”ג, פעמיים ביום, הודגמה יעילות נמוכה יותר.

חמישה מחקרים בחנו את היעילות של Esomeprazole אל מול Rabeprazole ולא הדגימו הבדל מובהק סטטיסטית (78.7% לעומת 76.7%, יחס סיכויים של 0.90).

מניתוח הנתונים לפי גנוטיפ CYP2C19 לא עלה הבדל משמעותי בשיעורי ההכחדה לאחר טיפול בתרופות מדור ראשון למשפחת PPI (יחס סיכויים של 1.76) או תרופות מדור חדש (יחס סיכויים של 1.19). עם זאת, מתת-ניתוח שכלל רק חולים עם מטבוליזם נרחב עלו שיעורי הכחדה גבוהים יותר עם טיפול בתרופות מדור-חדש במשפחת PPI (יחס סיכויים של 1.37).

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהנתונים עולה כי Esomeprazole ו-Rabeprazole עדיפים על דור ראשון של תרופות ממשפחת PPI להכחדה של הליקובקטר פילורי. התועלת הקלינית הנ”ל בולטת יותר עם טיפול ב-Esomeprazole במינון 40 מ”ג, פעמיים ביום. בחולים עם מטבוליזם נרחב של CYP2C19, תכשירים חדשים ממשפחת PPI יעילים יותר מהתכשירים מהדור הראשון להכחדה של החיידק. עם זאת, עדיין לא ניתן לבסס המלצה כללית לשימוש בדור חדש של PPI בכלל התרחישים.

Aliment Pharmacol Ther. 2012 Jul 15

לידיעה ב-Pubmed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אחד מכל עשרה חולים הסובל מכאב כרוני עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים (Addiction)

    אחד מכל עשרה חולים הסובל מכאב כרוני עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים (Addiction)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Addiction עולה כי קרוב ל-10% מהחולים עם כאב כרוני תחת טיפול באופיואידים עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים, כאשר ב-30% ישנם סימנים ותסמינים של תלות, ממצאים המדגישים את החשיבות של ניטור אחר מטופלים אלו וגישות חליפיות לטיפול בכאב. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שכללה נתונים ממאגר MEDLINE, Embase ו-PsycINFO לזיהוי מחקרים […]

  • בדיקות סקר לדם סמוי בצואה מפחיתות משמעותית את  הסיכון לתמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום (JAMA Netw Open)

    בדיקות סקר לדם סמוי בצואה מפחיתות משמעותית את  הסיכון לתמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום (JAMA Netw Open)

    בדיקות סקר אימונוכימיות של הצואה (Fecal Immunochemical Test, או FIT) מפחיתות את שיעורי התמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום בהיקף של 33%, עם ירידה מרשימה של 42% בשיעורי התמותה עקב ממאירות רקטאלית או ממאירות מעי גס שמאלי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בארצות הברית ישנה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול קו-ראשון במשלב Lazertinib עם Amivantamab כנגד NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול קו-ראשון במשלב Lazertinib עם Amivantamab כנגד NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי א(Food and Drug Administration) אישר את משלב Lazertinib עם Amivantamab כקו-טיפול ראשון במבוגרים עם סרטן ריאות מתקדם-מקומית או גרורתי מסוג NSCLC (או Non Small Cell Lung Cancer) עם מוטציות EGFR מוכחות בבדיקה המאושרת ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי. מדובר באישור הראשון של Lazertinib. הטיפול ב- Amivantamab אושר לראשונה ע”י מנהל המזון […]

  • טיפול בסטרואידים במינון נמוך מפחית את הסיכון לגלאוקומה בילדים (Acta Ophthalmologica)

    טיפול בסטרואידים במינון נמוך מפחית את הסיכון לגלאוקומה בילדים (Acta Ophthalmologica)

    טיפול בגלוקוקורטיקואידים במינון נמוך לאחר ניתוח קטרקט מפחית את הסיכון לגלאוקומה משנית בילדים עם מקטע אקסיאלי ארוך יותר לאורך חמש שנים, בהשוואה לטיפול בגלוקוקורטיקואידים במינון גבוה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Acta Ophthalmlogica. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין מינון גלוקוקורטיקואידים לאחר-ניתוח ובין התפתחות גלאוקומה משנית לאחר ניתוח קטרקט בילדים. […]

  • מה בין מספר בני המשפחה ואחזקת כלב ובין הסיכון למחלת קרוהן? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מה בין מספר בני המשפחה ואחזקת כלב ובין הסיכון למחלת קרוהן? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בקרב אלו המתגוררים עם לפחות שני בני משפחה אחרים במהלך השנה הראשונה לחייהם ומחזיקים בכלב במהלך תקופת הילדות ייתכן סיכון מופחת להתפתחות מחלת קרוהן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גורמים סביבתיים, דוגמת עישון, משפחה גדולה, סביבה עירונית וחשיפה לחיות מחמד, נקשרו עם הסיכון […]

  • מהיסוס לחיסון: התמודדות עם היסוס להתחסן (Pharmacy Times)

    מהיסוס לחיסון: התמודדות עם היסוס להתחסן (Pharmacy Times)

    כדי להתכונן למגפה ויראלית נוספת, על הרוקחים להיות מוכנים להתמודד עם היסוס להתחסן, כך עולה ממאמר על תפקיד הרוקחים בהתמודדות עם חשש להתחסן שפורסם ב- Pharmacy Times. יהונתן ניסן משתף את המאמר בהמלצתו של פרופ’ אייל שוורצברג.

  • האם מעכבי SGLT-2 מספקים הגנה טובה יותר לכבד ממעכב DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    האם מעכבי SGLT-2 מספקים הגנה טובה יותר לכבד ממעכב DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד שומני על-רקע הפרעה מטבולית, הסיכון לסיבוכים בכבד דומה עם טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי DPP-4 או מעכבי SGLT-2, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עלו דיווחים שהציעו כי מעכבי SGLT-2 עשויים להגן על חולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד […]

  • טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב- Elinzanetant הפחית משמעותית את תדירות וחומרת תסמינים וזומוטוריים בנשים לאחר-מנופאוזה, כאשר התרופה לוותה בשיפור הפרעות שינה ואיכות חיים על-רקע מנופאוזה, לצד פרופיל בטיחות חיובי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. החוקרים השלימו שני מחקרים אקראיים, כפלי-סמיות, מבוקרי-פלסבו, בשלב 3 (OASIS 1 ו-OASIS 2) לאורך 77 אתרים בארצות הברית, אירופה, קנדה וישראל. […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה