ע”פ סקירה של מאגר המידע של Cochran (קוצ’רן) אשר בחנה את האפקטיביות ופוטנציאל החיסכון הכלכלי של הטיפולים לגמילה מעישון במטופלים אשר חוזרים לעשן לאחר הפסקת עישון, החלפת השימוש באמצעים השונים לגמילה (זיבן, תחליפי ניקוטין, התערבויות התנהגותיות) לאסטרטגיה הטיפולית של varenicline (צ’מפיקס) תביא אמנם לעלייה בהוצאות בטווח הקצר אך לחיסכון בטווח הארוך וזאת הודות לכמות הגדולה יותר של נגמלים תחת טיפול זהתכנית מחקר זו של הקוצ’רןנועדה לבחון אפשרויות טיפוליות ששירותי הבריאות הלאומיים עשויים לעשות בהם שימוש תוך התייחסות לצדדים הרפואיים והכלכליים של אפשרויות אלה. באנליזה זו בחנו מומחי הקוצ’רן 54 מחקרים שבחנו אפשרויות טיפול מגוונות למניעת חזרה לעישון של אנשים שהפסיקו לעשן .
מרבית המחקרים בחנו שיטות התנהגותיות במטופלים שהפסיקו לעשן בשל סיבות נסיבתיות כמו כניסה להריון או גיוס לצבא. הייתה עדות מועטה לתועלת כלשהיא מההתערבויות ההתנהגותיות וכן עדות מועטה שתתמוך בשימוש של bupropion (זיבן) או תחליפי ניקוטין לאחר תקופת הטיפול המומלצת לצורך גמילה מעישון
ע”פ הסקירה, למעשה, רק השימוש בצ’מפיקס למשך 12 שבועות נוספים במטופלים שהפסיקו לעשן להפחתת הסיכון לחזרה לעישון נמצא כמועיל .
המחברים מציינים שאין מידע אבסולוטי אפשרי על מס’ המעשנים אשר חזרו לעשן, או מס’ החוזרים לעשן שפנו להתערבויות נוספות או לאילו התערבויות שנוסו על ידם .
רק למעלה מ-670,000 אנשים באנגליה ניסו לבצע גמילה מעישון מידי שנה, מהם ההערכה היא שכ-50% הצליחו להפסיק לעשן. ידוע שרק 58.3% מהפסקות העישון איפשרו התערבות במקרה של חזרה לעשן, מתוכם ל-21.4% נרשם טיפול בזיבן. לכן מס ‘ האנשים המקסימילי אשר להם נרשם זיבן לצורך טיפול בחזרה לעישון הוא כ-41,000 . השימוש בפועל עשוי להיות הרבה יותר נמוך ותלוי בנסיבות מקומיות, מעירים המחברים . .
העלות של 9 שבועות טיפול בזיבן הוא 94.6 פאונד ושל צ’מפיקס 163.8 פאונד למשך 12 שבועות. יש להעיר שכשם שזיבן ואמצעי טיפול אחרים לכאלה שחזרו לעשן לא הראו שום תועלת, הפסקת השימוש אל מעבר לתקופת הטיפול המומלצת לאחר שהושגה הפסקת עישון תגרום לעלות נוספת. במקביל יווצר חיסכון בשל אי שימוש בהתערבויות לא פרמקולוגיות .
לפיכך נראה למחברים כי סביר להניח שאם כל המטופלים הרלבנטים יחליפו את הטיפול לצ’מפיקס תהיה אמנם השלכה של תוספת עלות בטווח הקצר שכן צ’מפיקס יקר יותר מזיבן למשך תקופת טיפול מלאה, אך מאידך, תוספת עלות זו תחסך בטווח הארוך בשל העלויות בטיפול בתחלואות הרבות הקשורות לעישון באותם 7% מטופלים נוספים אשר יצליחו לשמור על הגמילה מעישון, ואשר ללא הטיפול היו חוזרים לעשן .
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!