היפותרמיה תוך-ניתוחית לטמפרטורה של מתחת ל-35 מעלות צלזיוס מביאה לעליה של יותר מפי שתיים בסיכון לזיהום באתר הניתוח לאחר לפרוטומיה עקב טראומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Surgery.
לדברי החוקרים, מהתוצאות עולה כי יש לשמור על חום גוף תקין במהלך ניתוח של פצועי טראומה.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של שמירה על חום גוף תקין במהלך לפרוטומיה עקב טראומה ולשם כך סקרו את הנתונים אודות 524 חולים ששרדו לפחות ארבעה ימים לאחר לפרוטומיה דחופה עקב טראומה, כולל 189 שפיתחו זיהומי פצע.
טמפרטורת השפל הממוצעת במהלך הניתוח עמדה על 35.2 מעלות צלזיוס, כאשר ב-30.5% מהחולים תועדה לפחות מדידה אחת של טמפרטורה מתחת ל-35 מעלות צלזיוס.
מניתוח הנתונים עולה כי 35 מעלות צלזיוס הינה טמפרטורת השפל שניבאה באופן הטוב ביותר את הסיכון לזיהום פצע ניתוחי. כאשר השפל היה נמוך יותר, שיעור זיהומי פצע ניתוחי לאחר 30 ימים עמדו על 30.5%, בהשוואה ל-46.3% כאשר הטמפרטורה הנמוכה ביותר במהלך הניתוח ירדה אל מתחת -35 מעלות צלזיוס.
לאחר תקנון לערפלנים שונים, החוקרים מצאו כי עבור כל מעלה מתחת ל-35 מעלות צלזיוס, הסיכון לזיהום פצע ניתוחי עלה ב-221% (P=0.007).
הם מסבירים כי היפותרמיה מעוררת כיווץ כלי דם עוריים, המובילים להיפוקסיה יחסית של הפצע, שמצידה פוגעת במנגנוני ההגנה של המאכסן.
החוקרים מוסיפים כי הוכח כי חימום תוך-ניתוחי מפחית את הסיכון לזיהום פצע ניתוחי לאחר ניתוחי ראש וצוואר, ניתוחי לב-חזה וניתוחים כלליים, כמו גם לאחר ניתוח לכריתת כיס המרה וניתוח בטן פתוחה. למיטב ידיעתם, זהו המחקר הראשון שהצביע על הסיכון לזיהום פצע ניתוחי בעקבות היפותרמיה במהלך לפרוטומיה במקרים של פציעות טראומטיות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!