מחלות זיהומיות

מערכת בקרת מרשמים מתקדמת (PINCER) יעילה בהפחתת טעויות במתן תרופות בקהילה (LANCET)

ע”פ מחקר המתפרסם במהדורת ה-ON-LINE של ה-LANCET , טכנולוגית מידע התערבותי לרוקחים (pharmacist-led information technology intervention -PINCER) היא שיטה אפקטיבית להפחתת מגוון של טעויות במתן תרופות במסגרת רפואת קהילה עם תשתית של תיקים רפואים ממוחשבים.

המחברים מסבירים כי טעויות במתן תרופות בטיפול הראשוני בקהילה נפוצות והן קשורות לסיכון נכבד לפגיעה במטופלים. מטרת המחקר הייתה להעריך אם שימוש ב-PINCER יהיה אפקטיבי יותר מאשר משוב ממוחשב פשוט בהפחתת מס’ המטופלים בסיכון לקבלת תרופות שגויות ו/או בדיקות דם למשך 6 חודשים מתחילת ההתערבות.

נבחנו 72 מרפאות כלליות באנגליה עם היקף כולל של כ-480,000 מטופלים אשר חולקו באופן רנדומלי למעקב תחת מערכת המספקת משוב פשוט לגבי סיכון של מטופל בעת שמקבל מירשם, או באמצעות מערכת PINCER , עם כ-2000 מטופלים בקבוצת הבקרה וכ-1850 בקבוצת ה-PINCER שכללה מערכת של משוב, סיוע לימודי, רוקחים, חוקרים, וסטטיסטיקאים.

יעדי המחקר המרכזיים היו שיעורי המטופלים במהלך 6 חודשים לאחר תחילת ההתערבות אשר חוו אחד מתוך שלושה הטעויות הקליניות המשמעותיות הבאות בטיפול:


  •   מתן NSAIDS לאלה עם הסטוריה של כיב פפטי ללא טיפול משלים עם PPI

  • מתן חוסמי בטא למטופלים עם הסטוריה של אסתמה

  • מתן חוסמי ACE או משתני לולאה למטופלים מעל גיל 75 ללא הערכת אוראה ואלקטרוליטים ב-15 החודשים הקודמים.

המחקר גם ביצע הערכה כלכלית על בסיס המחיר הכלכלי של כל שגיאה.

נמצא שבמהלך 6 חודשי מעקב המטופלים עם הסטוריה של כיב פפטי בקבוצת ה- PINCER היו בסיכון מובהק נמוך יותר לקבלת מרשמי NSAID ללא הגנה של PPI מאשר קבוצת הביקורת, עם יחס סיכון של 0.58 . כך גם לגבי חולים עם היסטוריה של אסתמה לגבי קבלת חוסמי בטא (יחס סיכון מובהק של 0.73) , וכן מטופלים ללא בדיקת אוריאה לקבלת חוסמי ACE או משתני לולאה (יחס סיכון מובהק של 0.51) .

בנוסף נמצא שה-PINCER היה בסבירות של 95% להשיג יחס עלות/תועלת נמוך מהסף שהוגדר של 75 ליש”ט לטעות שנמנעה בתוך 6 חודשים.

החוקרים מסכמים שבגלל הצורך החשוב להפחית טעויות רפואיות, נראה שה-PINCER מציע שיטה להפחתת מגוון של טעויות במסגרת רפואת הקהילה. התנאי המקדים לשימוש ב-PINCER הוא תיקים רפואיים ממוחשבים. ההתערבות של PINCER מתאימה לאימוץ במס’ גדול והולך של מדינות שבהן הרשומות הרפואיות ממוחשבות, ושתפקיד הרוקחים הוא לנטר באופן פעיל את המירשמים.

The Lancet, published early online on 21 February 2012

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול קו-ראשון במשלב Lazertinib עם Amivantamab כנגד NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול קו-ראשון במשלב Lazertinib עם Amivantamab כנגד NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי א(Food and Drug Administration) אישר את משלב Lazertinib עם Amivantamab כקו-טיפול ראשון במבוגרים עם סרטן ריאות מתקדם-מקומית או גרורתי מסוג NSCLC (או Non Small Cell Lung Cancer) עם מוטציות EGFR מוכחות בבדיקה המאושרת ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי. מדובר באישור הראשון של Lazertinib. הטיפול ב- Amivantamab אושר לראשונה ע”י מנהל המזון […]

  • טיפול בסטרואידים במינון נמוך מפחית את הסיכון לגלאוקומה בילדים (Acta Ophthalmologica)

    טיפול בסטרואידים במינון נמוך מפחית את הסיכון לגלאוקומה בילדים (Acta Ophthalmologica)

    טיפול בגלוקוקורטיקואידים במינון נמוך לאחר ניתוח קטרקט מפחית את הסיכון לגלאוקומה משנית בילדים עם מקטע אקסיאלי ארוך יותר לאורך חמש שנים, בהשוואה לטיפול בגלוקוקורטיקואידים במינון גבוה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Acta Ophthalmlogica. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין מינון גלוקוקורטיקואידים לאחר-ניתוח ובין התפתחות גלאוקומה משנית לאחר ניתוח קטרקט בילדים. […]

  • מהיסוס לחיסון: התמודדות עם היסוס להתחסן (Pharmacy Times)

    מהיסוס לחיסון: התמודדות עם היסוס להתחסן (Pharmacy Times)

    כדי להתכונן למגפה ויראלית נוספת, על הרוקחים להיות מוכנים להתמודד עם היסוס להתחסן, כך עולה ממאמר על תפקיד הרוקחים בהתמודדות עם חשש להתחסן שפורסם ב- Pharmacy Times. יהונתן ניסן משתף את המאמר בהמלצתו של פרופ’ אייל שוורצברג.

  • האם מעכבי SGLT-2 מספקים הגנה טובה יותר לכבד ממעכב DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    האם מעכבי SGLT-2 מספקים הגנה טובה יותר לכבד ממעכב DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד שומני על-רקע הפרעה מטבולית, הסיכון לסיבוכים בכבד דומה עם טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי DPP-4 או מעכבי SGLT-2, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עלו דיווחים שהציעו כי מעכבי SGLT-2 עשויים להגן על חולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד […]

  • טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב- Elinzanetant הפחית משמעותית את תדירות וחומרת תסמינים וזומוטוריים בנשים לאחר-מנופאוזה, כאשר התרופה לוותה בשיפור הפרעות שינה ואיכות חיים על-רקע מנופאוזה, לצד פרופיל בטיחות חיובי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. החוקרים השלימו שני מחקרים אקראיים, כפלי-סמיות, מבוקרי-פלסבו, בשלב 3 (OASIS 1 ו-OASIS 2) לאורך 77 אתרים בארצות הברית, אירופה, קנדה וישראל. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Denileukin Diftitox לטיפול בלימפומה עורית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Denileukin Diftitox לטיפול בלימפומה עורית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Denileukin Diftitox (Lymphir) לטיפול במבוגרים עם לימפומה עורית של תאי T חוזרת או עמידה לטיפול לאחר לפחות קו טיפול סיסטמי אחד. התכשיר האימונותרפי הינו פורמולה חדשה של Denileukin Diftitox (או Ontak), אשר אושר לראשונה בשנת 1999 לטיפול בחולים מסוימים עם לימפומה עורית של תאי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vorasidenib לטיפול בגליומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vorasidenib לטיפול בגליומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) לטיפול במקרים מסוימים של גליומה דיפוזית עם מוטציות IDH (או Isocitrate Dehydrogenase) ומדובר בטיפול הממוקד הראשון שאושר לטיפול בסוג זה של גידולים מוחיים. באופן ספציפי, הטיפול הפומי מכוון כנגד IDH1 ו-IDH2 ומאושר לטיפול לאחר ניתוח במבוגרים וילדים בגילאי 12 שנים ומעלה עם אוליגודנדרוגליומה או אסטרוציטומה בדרגה 2 […]

  • טיפול בתרופות להגנה על רירית הקיבה עשוי למנוע פגיעה במעי משנית לטיפול ב-NSAID או אספירין (J Clin Gastroenterol)

    טיפול בתרופות להגנה על רירית הקיבה עשוי למנוע פגיעה במעי משנית לטיפול ב-NSAID או אספירין (J Clin Gastroenterol)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology עולה כי Misoprostol הינו טיפול יעיל מאוד למניעת נזקים למעי דק משנית לנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (NSAID) או אספירין, בעוד ש-Rebamipide מציע הגנה מתונה מפני נזקים אלו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד חולים מטופלים בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים או אספירין למניעת מחלות לב וכלי דם, […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות לאורך זמן של Tildrakizumab לטיפול בפסוריאזיס  (J Drug Dermatol)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות לאורך זמן של Tildrakizumab לטיפול בפסוריאזיס  (J Drug Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Drugs in Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עולם-אמיתי חדש התומכות בבטיחות ויעילות ארוכת-טווח של Tildrakizumab (אילומיה) לטיפול בחולים עם אבחנה של פסוריאזיס רובדי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס רובדי, הסוג הנפוץ ביותר של פסוריאזיס, הינה מחלת עור דלקתית כרונית הדורשת טיפול לאורך כל החיים. במקרים של מחלה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה