מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון דצמבר של כתב העת Arthritis Care and Research עולה כי Adalimumab (יומירה) עשוי להיות עדיף על Infliximab (רמיקד) בטיפול באוביאיטיס רפרקטורית בילדים.
המחקר היה פרוספקטיבי השוואתי בתווית פתוחה בין Adalimumab לבין Infliximab . במחקר השתתפו 33 ילדים (22 בנות, 11 בנים) עם אובאיטיס לא זיהומית פעילה, רפרקטורית ומסכנת ראייה. ילדים אלה טופלו במשך שנה 1 לפחות ב-Infliximab או Adalimumab . החוקרים בדקו את פרק הזמן עד לחזרת המחלה לאחר ההפוגה הראשונה. כמו כן נבדקו הזמן עד להפוגה, הזמן עד להפסקת טיפול סטרואידלי ומספר החזרות.
מתוך 33 הילדים 16 טופלו ב-Adalimumab (מהם 12 ילדים עם JIA juvenile idiopathic arthritis , שלושה ילדים עם idiopathic uveitis ואחד עם מחלת בכצ’ט), ו-17 טופלו ב-Infliximab (מהם 10 ילדים עם JIA , 5 עם idiopathic uveitis , אחד עם סרקואידוזיס early-onset ואחד עם מחלת בכצ’ט). במהלך השנה הראשונה לטיפול 31 ילדים הגיעו להפוגה תוך זמן חציון של 10-12 שבועות, והפסיקו טיפול בסטרואידים במהלך שנה זו.
לא נמצא הבדל מובהק סטטיסטית בין שתי הקבוצות בזמן ההגעה להפוגה או בזמן עד להפסקת טיפול בסטרואידים. הסבירות להפוגה במהלך הטיפול ב-Adalimumab נמצא גבוה יותר (מבחן Mantel-Cox χ2 6.83 , P<0.001 ). במעקב לאחר 40 חודשים, 9/15 הילדים שטופלו ב-Adalimumab (כלומר 60%) היו עדיין בהפוגה תוך כדי טיפול, לעומת 3/16 (18.8%) מהילדים שטופלו ב-Infliximab (p<0.02 ). כמו כן מספר חציון החזרות בשנה היה גבוה יותר בקבוצת ה-Infliximab (3 חזרות) לעומת ה-Adalimumab (1).
החוקרים מסכמים וכותבים כי, למרות גודל קבוצת המחקר הקטן, נראה ש-Adalimumab עדיף על Infliximab כטיפול באובאיטיס לא זיהומית רפרקטורית בילדים. יתרון נוסף של Adalimumab הוא אופן המתן (SC לעומת Infliximab שניתן IV ), המאפשר להעלות הענות לטיפול.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!