מחלות זיהומיות

האם טיפול במשאפים מעלה את הסיכון לדלקת ריאות? (Eur Respir J)

מתוצאות מחקר מקרה-ביקורת מספרד עולה כי משאפי אנטי-כולינרגים עשויים להעלות את הסיכון לדלקת ריאות הנרכשת בקהילה בחולי אסתמה. ממצאי המחקר פורסמו ב-European Respiratory Journal.

לדברי החוקרים, ממצאים אלו מספקים תמיכה גם לקשר בין משאפי סטרואידים ודלקת ריאות בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD: Chronic Obstructive Pulmonary Disease).

החוקרים מדגישים כי זהו המחקר הראשון שהצביע על קשר בין אנטי-כולינרגים ובין דלקת ריאות בחולי אסתמה. במידה וממצאי המחקר יאושרו, אזי על רופאים לשקול החלפת תרופות אלו או מתן מינונים נמוכים יותר.

בין השנים 1999-2000, החוקרים זיהו 1,336 מקרים של דלקת ריאות הנרכשת בקהילה, והתאימו להם 1,326 ביקורות תואמות בגיל, מין ומרכז הטיפול.

בקבוצת החולים עם דלקת ריאות, 35% חולים סבלו מברונכיטיס כרונית, COPD, או אסתמה, זאת בהשוואה ל-18% מהמשתתפים בקבוצת הביקורת.

בקרב חולי COPD, 49% מאלו עם דלקת ריאות ו-24% מהמשתתפים בקבוצת הביקורת טופלו במשאפי סטרואידים באופן קבוע בשנה האחרונה. מניתוח רב-משתנים עם תקנון לחומרת המחלה, מחלות רקע ואסתמה, השימוש במשאפים לוו ביחס סיכויים של 3.26 לדלקת ריאות (p=0.038). עישון לווה בעליה משמעותית בסיכון לדלקת ריאות (OR = 4.23).

בקרב חולי אסתמה, 5% מהחולים עם דלקת ריאות ו-1% מהחולים בקבוצת הביקורת נטלו משאפי אנטי-כולינרגים. השימוש ב-Ipratropium Bromide (אירובנט) לווה ביחס סיכויים מתוקן של 8.8 לדלקת ריאות (p=0.048). לחיסון כנגד פנאומוקוק השפעה מגנה משמעותית (OR = 0.35).

החוקרים לא מצאו קשר בין שימוש במשאפים ובין דלקת ריאות בחולים עם ברונכיטיס כרונית.

החוקרים משערים כי ההשפעה של תרופות אנטי-כולינרגיות נובעת מירידה בתנועת הריסנים וירידה בהפרשת מוקוז, ולכן מעודדים גדילת פתוגנים. טיפול אנטי-מוסקריני עשוי לצמצם הסננת נויטרופילית בדרכי האוויר, ולפגוע בתגובה האימונולוגית לזיהום.

באשר לסטרואידים, קיים קשר ברור בין טבליות סטרואידים ובין דלקת ריאות, לכן ייתכן קשר עם משאפי סטרואידים.

החוקרים מודים כי מדובר במחקר מוקדם, אך קוראים לרופאים לקחת בחשבון את הממצאים במתן מרשם לטיפול בסטרואידים בחולים עם COPD או אנטי-כולינרגים לטיפול בחולי אסתמה.

Eur Respir J 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

  • נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    אנשי צוות רפואי באיחוד האירופי קיבלו הודעה המזהירה מפני סיכון לתגובות אנפילקטיות בחולים עם טרשת נפוצה המטופלים ב- Glatiramer Acetate(קופקסון), כאשר תגובות אלו עלולות להופיע גם שני לאחר התחלת הטיפול התרופתי. המומחים מסבירים כי Glatiramer Acetate הינו טיפול תרופתי לטרשת נפוצה התקפית, הניתן בצורת זריקה. התרופה משמשת לטיפול בטרשת נפוצה מזה למעלה משני עשורים עם […]

  • האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס SLEEP עולה כי אירועי היפוקסמיה ועומס היפוקסי משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלולים להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של הרשומות הרפואיות של 403 מבוגרים (גיל חציוני של 74 שנים; 52% נשים) עם היסטוריה של סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) ונתוני […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Ensifentrine  כטיפול אחזקה למחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Ensifentrine  כטיפול אחזקה למחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Ensifentrine, מעכב PDE-3 ו-PDE-4, לטיפול במבוגרים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). המומחים מסבירים כי Ensifentrine הינו תכשיר מרחב סמפונות ונוגד-דלקת שאינו סטרואיד, המיועד לשמש כטיפול אחזקה לחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה