מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהדורת אפריל של Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery עולה קשר בין חשיפה לעישון פאסיבי ובין דלקת כרונית של מערות האף.

מרבית המחקרים להערכת הקשר בין חשיפה לעישון פאסיבי ובין מחלות של דרכי הנשימה במבוגרים, התמקדו בריחות וגירויים, תסמינים נשימתיים, תפקוד ריאתי, אסתמה, COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) וסרטן  ריאות. החוקרים מסבירים כי מחקרים מעטים התמקדו בקשר עם דלקת כרונית של מערות האף (Chronic Rhinosinusitis), אם כי מהעדויות עולה כי ייתכן קשר בין השניים.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להעריך את הקשר בין חשיפה פאסיבית לעישון ובין דלקת כרונית של מערות האף. מדגם המחקר כלל 306 חולים שאובחנו עם דלקת כרונית של מערות האף, אליהם הותאמו 306 ביקורות לא-מעשנות, תואמות בגיל, מין ומוצא/גזע. היעדים העיקריים של המחקר כללו חשיפה לעישון פאסיבי בחמש השנים שלפני האבחנה של דלקת כרונית של מערות האף בקבוצת המקרים, ולפני ההשתתפות במחקר בקבוצת הביקורות, בבית, במקום העבודה, במקומות ציבוריים ובאירועים חברתיים פרטיים מחוץ לבית.

מבין המשתתפים בקבוצת המקרים והביקורות, 41 (13.4%) ו-28 (9.1%), בהתאמה, דיווחו על חשיפה פאסיבית לעישון בבית; 57 (18.6%) ו-21 (6.9%) במקום העבודה; 276 (90.2%) ו-258 (84.3%) במקומות ציבוריים; ו-157 (51.3%) ו-85 (27.8%) באירועים חברתיים פרטיים. יחסי הסיכון עמדו על OR = 1.69 (95% CI = 0.92-3.10) עבור חשיפה פאסיבית לעישון בבית; 2.81 (95% CI = 1.42-5.57) עבור חשיפה במקום העבודה; 1.48 (95% CI = 0.88-2.49) עם חשיפה במקומות ציבוריים; ו-2.60 (95% CI = 1.74-3.89) עם חשיפה באירועים פרטיים, לאחר תקנון לערפלנים שונים, כולל מצב סוציו-אקונומי וחשיפה לזיהום אוויר, כימיקאלים, או גירויים נשימתיים.

החוקרים תיעדו קשר בולט, שאינו תלוי-מינון, בין דלקת כרונית של מערות האף ובין מספר המקומות בהם דווח על חשיפה פאסיבית לעישון (OR = 2.03,  95% CI = 1.55-2.66). חשיפה פאסיבית לעישון הייתה אחראית לכ-40.0% ממקרי דלקת כרונית של מערות האף.

החוקרים כותבים כי חשיפה פאסיבית לעישון היא נפוצה וקשורה באופן משמעותי ובלתי-תלוי עם דלקת כרונית של מערות האף. לממצאים אלו חשיבות רבה.

מגבלות המחקר כוללות מבנה רטרוספקטיבי, אפשרות להטיית זיכרון, חוסר אפשרות לקבוע אם הקשר בין חשיפה לעישון פאסיבי ובין דלקת כרונית של מערות האף הייתה שונה לפי סוג הגורם, והעדר מדדים ביולוגיים לחשיפה פאסיבית לעישון.

על-בסיס ממצאי המחקר, החוקרים קוראים לרופאים להמליץ לחולים בעלי נטייה לדלקת כרונית של מערות האף, או חולים עם דלקת כרונית של מערות האף, להימנע מחשיפה פאסיבית לעישון. הקשר תלוי-מינון בין חשיפה פאסיבית לעישון ובין דלקת כרונית של מערות האף מעיד על כך שאף חשיפה בכמות בינונית כרוכה בסיכון מסוים.

Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2010;136:327-334

לידיעה במדסקייפ