מאת ד”ר מיכל איזנשטט
מתוך מחקר שפורסם בירחון NEJM במרץ 2010, עולה כי טיפול פומי ב- Ivermectin יעיל יותר בהשמדת כיני ראש קשות לטיפול בהשוואה לטיפול מקומי בתחליב Malathion (0.5%).
החוקרים מסבירים כי התפרצויות כיני ראש נפוצות בכל העולם, בייחוד בקרב ילדים בגילאי 3 עד 11 שנים. תכשירים מקומיים (דוגמת pyrethroids ו malathion) ניתנים במרווח פעמיים במרווח של שבעה עשרה ימים, והם מהווים את הטיפול הרווח. עמידות של הכינים תוביל לכישלון הטיפול. עוד מציינים החוקרים, כי טיפול חלופי נחשב שנוי במחלוקת.
במחקר הנוכחי מסוג מחקר ביקורת כפול סמיות וכפול דמה עם בחירה אקראית, נבדקו 812 משתתפים ממספר מרכזי טיפול. גיל המשתתפים היה שנתיים ומעלה, והם שקלו לפחות 15 ק”ג. לכל המשתתפים היו כיני ראש חיות שלא הגיבו לטיפול מקומי שניתן 2 6 שבועות טרם בחירתם למחקר. המשתתפים חולקו לשתי קבוצות האחת טופלה ב- Ivermectin פומי במינון של 400 מיקרוגרם לק”ג, והשנייה טופלה בתחליב Malathion 0.5%, כשכל אחד מהתכשירים ניתן ביום הראשון וביום השמיני למחקר. הניטור אחר מצב הכינים נעשה ע”י סירוק במסרק מתאים.
מתוצאות המחקר עולה כי 95.2% מהמשתתפים שטופלו ב- Ivermectin היו ללא כינים ביום ה- 15, בהשוואה ל- 85% בקרב אלו שטופלו ב- Malathion (הפרש מוחלט, 10.2 אחוזים; 95% CI 4.6-15.7, P<0.001). בניתוח לפי הפרוטוקול (per protocol population), 97.1% מהמשתתפים שטופלו ב- Ivermectin היו ללא כינים ביום ה- 15, מול, 89.8% בקרב אלו שטופלו ב- Malathion (הפרש מוחלט, 7.3 אחוזים; 95% CI 2.8-11.8; P=0.002).
לדברי החוקרים, לא נראו הבדלים משמעותיים בכל הנוגע לשיעורי תופעות הלוואי בין שתי קבוצות הטיפול.
החוקרים מסכמים כי לאור יעילות התכשיר שהודגמה במחקר זה, יש מקום להשתמש ב- Ivermectin פומי כטיפול חלופי בכיני ראש עמידות לטיפול.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!