מתוצאות מחקר קטן שפורסם ב-Arthritis and Rheumatism עולה כי שני משטרי טיפול אנטיביוטי הכוללים Rifampin (רימקטן) מהווים אפשרות יעילה לטיפול בדלקת מפרקים ריאקטיבית על-רקע זיהום כלמידיה.
לדברי החוקרים, קיימת מחלוקת סביב נושא טיפול אנטיביוטי ארוך-טווח בחולים עם דלקת מפרקים ריאקטיבית. בפרט, קיימים דיווחים סותרים בנוגע ליעילות של הטיפול המשולב בדלקת מפרקים ריאקטיבית על-רקע זיהום כלמידיה.
החוקרים ערכו מחקר פרוספקטיבי בן תשעה חודשים, כפל-סמיות, להערכת מחזור טיפול אנטיביוטי משולב, בן שישה חודשים כטיפול במחלה זו. מדגם המחקר כלל חולים בגילאי 18-70 שנים, עם משך מחלה של שישה חודשים, לכל הפחות.
42 חולים עם בדיקת PCR חיובית ל-C. Trachomatis או C. Pneumoniae חולקו באקראי לאחת משלוש קבוצות טיפול: Doxycycline (דוקסילין) במינון 100 מ”ג פעמיים ביום עם Rifampin במינון 300 מ”ג ביום; Azithromycin (אזניל) במינון 500 מ”ג ביום למשך חמישה ימים ולאחר מכן פעמיים בשבוע עם Rifampin במינון 300 מ”ג ביום; או פלסבו.
יעד הסיום העיקרי להערכת התועלת היה מספר המגיבים לטיפול בקבוצת הטיפולים האנטיביוטיים המשולבים, בהשוואה לפלסבו, לאחר 6 חודשים.
לאחר 6 חודשים, 17 מבין 27 החולים (63%) תחת אחד מהטיפולים האנטיביוטיים המשולבים הגיבו לטיפול, זאת בהשוואה ל-3 מבין 15 החולים (20%) שטופלו בפלסבו (p=0.01). תוצאות דומות זוהו עבור יעדים משניים, כאשר בקרב חולים שטופלו תועד שיפור מובהק במספר המפרקים הנפוחים, מספר המפרקים הרגישים ובהערכה הכללית של הרופא. זוהתה מגמת שיפור לפי מדד שקיעת הדם (Erythrocyte Sedimentation Rate) בקרב חולים שטופלו בטיפול אנטיביוטי משולב, בהשוואה למטופלי פלסבו.
בשישה מטופלים (22%) תועד ריפוי מלא של התסמינים, זאת בהשוואה לאף אחד מהחולים בקבוצת הפלסבו. שיעור החולים עם בדיקת PCR שלילית לאחר שישה חודשים היה גבוה יותר משמעותית בקרב חולים בקבוצות הטיפול הפעיל.
תופעות לוואי היו קלות. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר בחולים תחת טיפול פעיל היו בעיקרן ממקור מערכת העיכול.
החוקרים לא קבעו איזה מהשילובים האנטיביוטיים הוא היעיל ביותר, והם מציינים כי ייתכן כי קיימים שילובים אנטי-מיקרוביאליים אחרים בעלי יעילות גבוהה יותר.
החוקרים מזהירים כי מתן טיפול אנטיביוטי ארוך-טווח כרוך בנוסף בסיכון לעמידות חיידקים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!