ממחקר חדש שפורסם במהדורת 15 בדצמבר של Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes עולה כי אמצעי מניעה המכילים פרוגסטין בלבד מובילים להחמרה בתוצאות המטבוליות בנשים עם זיהום HIV.
במחקרם מצאו החוקרים כי מאחר וקיים קשר בין אמצעי מניעה הורמונאליים ובין הפרעה בבקרה המטבולית בנשים בריאות, אזי מדובר בגורם סיכון נוסף להפרעה מטבולית בנשאיות HIV.
מדגם המחקר כלל 875 נשאיות HIV, שלקחו חלק במחקר Women’s Interagency HIV Study.
במודל רב-משתנים, החוקרים מצאו קשר בין אמצעי מניעה הורמונאליים המכילים פרוגסטין-בלבד ובין ערכי HDL נמוכים ועמידות מוגברת לאינסולין, בשתי קבוצות הנשים, בהשוואה להעדר טיפול באמצעי מניעה או שימוש באמצעי מניעה לא-הורמונאליים. מנגד, החוקרים מצאו קשר בין שילוב אמצעי מניעה הורמונאליים ובין ערכי HDL גבוהים יותר בשתי הקבוצות.
במשך הזמן, בקרב נשים שנטלו אמצעי מניעה המכילים פרוגסטין בלבד, תועדה ירידה קלה בערכי HDL בנשים ללא HIV, אך כמעט ולא חל שינוי בנשאיות HIV. בשתי הקבוצות, העמידות לאינסולין השתנתה מעט מאוד במשך הזמן.
החוקרים לא מצאו קשר מובהק בין אמצעי מניעה הורמונאליים משולבים ובין שינויים בערכי HDL במשך הזמן. החוקרים לא מצאו קשר בין אחד מסוגי אמצעי המניעה ובין שינויים מובהקים בערכי טריגליצרידים, LDL, או רמות הסוכר בדם, במשך הזמן.
בקרב נשאיות HIV, הוספת משתנים ספציפיים ל-HIV למודל חיזקה את הקשר בין אמצעי מניעה המכילים פרוגסטין-בלבד ובין ערכי HDL ועמידת לאינסולין, אך לא את הקשר בין אמצעי מניעה משולבים ומדדים מטבוליים.
החוקרים מציינים כי בעוד שייתכן קשר בין אמצעי מניעה המכילים פרוגסטין-בלבד ובין ערכי HDL נמוכים יותר ותנגודת מוגברת לאינסולין, חלק מהטיפולים, במיוחד Medroxyprogesterone Acetate, מהווים אמצעי חשוב למניעת היריון.
החוקרים מסכמים וכותבים כי על מטפלים לנקוט משנה זהירות בהתייחסותם לשימוש באמצעי מניעה המכילים פרוגסטין-בלבד בנשים בסיכון לתחלואה קרדיווסקולארית. ייתכן כי בנוכחות זיהום HIV הדבר חשוב עוד יותר, שכן קיים קשר בין זיהום HIV ובין ערכי HDL נמוכים וטרשת עורקים מוקדמת.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!