ממצאים ממטה אנליזה מציעים כי ברוב הילדים עם אוטיטיס מדיה אקוטית, רצויה תקופה של השגחה ללא שימוש באנטיביוטיקה. זאת היות והאטיולוגיה היא ויראלית באופן טיפוסי והמחלה עתידה לעבור מעצמה.
יוצאי הדופן הם ילדים הצעירים מגיל שנתיים עם אוטיטיס מדיה בשתי האוזניים וילדים עם אוטיטיס מדיה והפרשות מהאוזן. במקרים אלה הטיפול ההתחלתי צריך לכלול אנטיביוטיקה.
החוקרים ערכו מטה-אנליזה של מידע משישה מחקרים רנדומאליים, שבדקו את הטיפול באוטיטיס מדיה אקוטית בילדים.
מידע מ-1643 ילדים בין הגילאים 6 חודשים ועד 12 שנה נכלל באנליזה, כך עולה מהדו”ח, שפורסם במהדורת אוקטובר של The Lancet.
בקרב ילדים הצעירים מגיל שנתיים עם אוטיטיס מדיה בשתי האוזניים ,30% מאלה שטופלו באנטיביוטיקה עדיין סבלו מכאב ,חום או משניהם לאחר 3 עד 7 ימים בהשוואה ל-55% מהילדים, שרק היו תחת השגחה. על כן בקבוצת חולים זו, יש לטפל ב-4 ילדים עם אנטיביוטיקה על מנת למנוע מקרה אחד של מהלך ארוך של אוטיטיס מדיה.
ממצא דומה נראה בילדים עם אוטיטיס מדיה והפרשות מהאוזן. בקבוצה זו המספר של “צריך לטפל” היה 3.
בניגוד לכך, בקבוצות חולים אחרות המספר של “צריך לטפל” היה גבוה יותר. לדוגמא, בקרב ילדים הצעירים מגיל שנתיים עם אוטיטיס מדיה חד צדדית ,היה צריך לטפל ב-20 ילדים על מנת למנוע מקרה אחד של מהלך ממושך של המחלה.
לסיכום, עבור רוב הילדים עם מחלה קלה השיטה של השגחה בלבד מוצדקת.
הערת המערכת: זו הזדמנות להמליץ על האזנה וצפייה בהרצאתו המצויינת של ד”ר פרסיקו העוסקת בדיוק בנושא זה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!