מחלות זיהומיות

גירוי חוט השדרה יכול להשרות שיעול אפקטיבי בחולים עם נזק לחוט השדרה (Am J Respir Crit Care Med)

ממחקר חדש עולה כי שיטה חדשה של גירוי חוט השדרה (Spinal Cord Stimulation) עשויה לעזור בהשבת מנגנון שיעול יעיל בחולים עם נזק לחוט השדרה.

לדברי החוקרים, חולים עם נזק לחוט השדרה מצויים בסיכון מוגבר לפתח זיהומים בדרכי הנשימה, כתואצה משיתוק שרירי הנשימה האקספירטורים וחוסר יכולת להשתעל.

החוקרים מתארים שיטה להפעלת השרירים האקספירטורים באמצעות גירוי חוט השדרה הטורקאלי והלומברי העליון, המביא לשיעול אפקטיבי.

החוקרים ניסו את השיטה בגבר בן 52 עם שיתוק של 4 הגפיים. החולה נזקק לסיוע צמוד בפינוי דרכי האויר וההפרשות.

החוקרים הציבו 3 אלקטרודות אפידורליות באזור T9, T11 ו-L1 בחוט השדרה. לחץ דרכי האוי בזמן הגירוי בגובה T9 ו-L1 עמד על 90 ו-82 ס”מ מים, בהתאמה. Peak Expiratory Flow Rates עמדו על 6.4 ליטר לשניה, ו-5 ליטר לשניה, בהתאמה. במהלך הגירוי המשולב, הלחץ בדרכי האויר ו-Expiratory Flow Rate עלו ל-132 ס”מ מים ו-7.4 ליטר לשניה, בהתאמה. ערכים אלו היו דומים לאלו שנצפו בפרטים בריאים.

הוספת האלקטרודה השלישית לא הביאה לעליה נוספת.

לאחר תקופת הייצוב, לא היה צורך החולה לא נזקק למטפל צמוד, מאחר שיכל להוציא את ההפרשות באופן עצמאי, בהתאם לצורך. נפח ההפרשות נותר כמעט זהה.

החוקרים מסבירים כי בשל גירוי כללי של השורשים המוטורים באזור טורקאלי תחתון ואזור לומבארי עליון, גורו גם השרירים הפארא-ספינאלים. התוצאה היתה תנועה מסוימת של הגו, ובעוד שהנבדק היה מודע לתחושה בגפה תחתונה במהלך הגירוי, לא היה כאב או חוסר נוחות. לא היתה תנועת רגליים או סימנים של הפרעה אוטונומית.

Am J Respir Crit Care Med 2006;173:1386-1389.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

    הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

    במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
    להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה