במחקר שנערך לאחרונה נבדקו השפעות terlipressin (TP) כטיפול המציל ילדים עם שוק ספטי (אשר מציג בד”כ פרוגנוזה עגומה למרות הטיפול האגרסיבי בו) היפוטנסיבי של קטכולאמינים.
במחקר, שנערך במקביל בתשע יחידות טיפול נמרץ ילדים בספרד למשך תקופה של שנה, ניתן לילדים מינון של 0.02 מ”ג/ק”ג TP בכל ארבע שעות.
שישה עשר הילדים הרשומים באופן פרוספקטיבי למחקר סבלו משוק ספטי חמור (כתוצאה מגורמים שונים) ולחץ דם נמוך והיו חסינים לטיפול סטנדרטי, כולל מינון גבוה של קטכולאמינים.
הטיפול ב- TP גרם לשיפור מהיר ומושהה בלחץ הדם העורקי הממוצע ואיפשר להפחית את רמת אינפוזיית הקטכולאמינים (הילדים קיבלו שילוב של לפחות שני סוגי קטכולאמינים במינון גבוה) בתוך שעה ב- 14 מהילדים.
רמת אינפוזיית ההורמון נוראדרנלין לאחר 24 שעות מתחילת הטיפול ב- TP ירדה בחצי.
שבעה מהמטופלים שרדו את אפיזודת הספסיס.
סיבות המוות בשאר היו שוק רפרקטורי בשלושה מקרים, פרישה מהטיפול בשני מקרים, הפרעה רפרקטורית בקצב הלב בשלושה מקרים וכשל כלל איברים במקרה אחד.
לסיכום, TP הינו ווסופרסור אפקטיבי היכול להוות אלטרניטיבה או טיפול משלים בילדים עם שוק ספטי המרחיב כלי דם.
תוספת TP למתן קטכולאמינים במינון גבוה יכולה, לעומת זאת, להשרות היצרות מוגזמת מידי של כלי הדם.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!